鳥関連過敏性肺炎の診断のための標準的検査方法の確立

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K15920
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 白井 剛 東京医科歯科大学, 東京医科歯科大学病院, 助教 (00796617)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 過敏性肺炎 / 特異抗体 / 鳥関連過敏性肺炎 / 鳥抗原

研究実績の概要

過敏性肺炎の一種である鳥関連過敏性肺炎は、ハトを含む鳥類のフンや羽毛の吸入により生じるが、血清中の鳥由来抗原に対する特異抗体の検出や、患者特異的な免疫応答を評価するための免疫学的検査は、これまでハトフンや血漿などの粗抗原を使用していたことから標準的な方法が存在しなかった。
過敏性肺炎の中でも慢性に肺の線維化を生じる病型では他の肺線維化を来す疾患との弁別が臨床経過や画像所見からは困難な場合が多く、過敏性肺炎の頻度高い原因抗原である鳥抗原への特異抗体の有無をスクリーニングすることが重要であり、国際的なガイドライン等でも明記されている。2017年に申請者らはハトフン、血清に共通して含まれる原因抗原タンパクであるハトIGLL-1（Immunoglobulin lambda-like polypeptide-1）を同定した。
本研究はハトIGLL-1のリコンビナントタンパクを利用した、鳥関連過敏性肺炎のスクリーニング、診断に寄与する検査方法の確立を目標とした。
今回の検討で哺乳動物細胞発現系を用いたハトIGLL-1のリコンビナントタンパクを抗原として固相化した、ImmunoCAP法によるヒト血清中のハトIGLL-1に対する特異抗体（IgG）量の測定系を確立した。確立した検査法の性能について、Preliminaryな検討として鳥関連過敏性肺炎患者 35例（急性型）、対象疾患患者30例比較を行ったところ、患者群で有意に抗体価が高値で（感度77%、特異度73％）、疾患のスクリーニング、診断に優れた性能を持つ可能性が示唆された。現在、慢性型30例、健常者80例について測定をすすめており、結果をまとめて論文化する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Successful diagnosis of humidifier lung by individual provocation test to a responsible environment, a case report (2022)
  • 著者名/発表者名: Murakami T、Iijima Y、Ando T、Ejima M、Shirai Tsuyoshi、Furusawa H、Okamoto T、Tateishi T、Tamaoka M、Miyazaki Y
  • 雑誌名: Respiratory Medicine Case Reports 巻: 37 ページ: 101639～101639
  • DOI: 10.1016/j.rmcr.2022.101639
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] A phase II feasibility study of carboplatin and nab‐paclitaxel for advanced non‐small cell lung cancer patients with interstitial lung disease YLOG0114 (2022)
  • 著者名/発表者名: Sakashita Hi、Uchibori K、Jin Y、Tsutsui T、Honda T、Sakakibara R、Mitsumura T、Nukui Y、Shirai Tsuyoshi、Masuo M、Suhara K、Furusawa H、Yamashita T、Ohba T、Saito K、Takagiwa J、Miyashita Y、Inase N、Miyazaki Y
  • 雑誌名: Thoracic Cancer 巻: 0 ページ: 1～9
  • DOI: 10.1111/1759-7714.14376
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] イムノキャップ特異的IgG鳥(解説) (2022)
  • 著者名/発表者名: 白井 剛
  • 雑誌名: 呼吸器内科 巻: 41 ページ: 202-205
• [雑誌論文] Arterial and Venous Thrombosis Complicated in COVID-19: A Retrospective Single Center Analysis in Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Oba S、Hosoya T、Amamiya M、Mitsumura T、Kawata D、Sasaki H、Kamiya M、Yamamoto A、Ando T、Shimada S、Shirai Tsuyoshi、et al.
  • 雑誌名: Frontiers in Cardiovascular Medicine 巻: 8 ページ: 1～13
  • DOI: 10.3389/fcvm.2021.767074
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Treatment of advanced lung cancer based on genomic profiling using liquid biopsy (plasma): A review of three cases (2021)
  • 著者名/発表者名: Mitsumura Takahiro、Kumaki Yuichi、Takahashi Kenta、Matsudera Shotaro、Sakakibara Rie、Honda Takayuki、Ishizuka Masahiro、Iijima Yuki、Shirai Tsuyoshi、Okamoto Tsukasa、Tateishi Tomoya、Sakashita Hiroyuki、Miyake Satoshi、Ikeda Sadakatsu、Miyazaki Yasunari
  • 雑誌名: Thoracic Cancer 巻: 12 ページ: 2508～2512
  • DOI: 10.1111/1759-7714.14098
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] An Experience of Multiple Hematomas in a Coronavirus Disease-19 Patient Administered with ART-123 and Heparin (2021)
  • 著者名/発表者名: Shiraki Hideto、Morishita Koji、Kishino Mitsuhiro、Nakatsutsumi Keita、Kimura Koichiro、Shirai Tsuyoshi、Ishizuka Masahiro、Miyazaki Yasunari、Aiboshi Junichi、Otomo Yasuhiro
  • 雑誌名: Open Access Emergency Medicine 巻: Volume 13 ページ: 207～211
  • DOI: 10.2147/OAEM.S302732
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Predictors associated with clinical improvement of SARS-CoV-2 pneumonia (2021)
  • 著者名/発表者名: Mitsumura Takahiro、Okamoto Tsukasa、Shirai Tsuyoshi、Iijima Yuki、Sakakibara Rie、Honda Takayuki、Ishizuka Masahiro、Aiboshi Junichi、Tateishi Tomoya、Tamaoka Meiyo、Shigemitsu Hidenobu、Arai Hirokuni、Otomo Yasuhiro、Tohda Shuji、Anzai Tatsuhiko、Takahashi Kunihiko、Yasuda Shinsuke、Miyazaki Yasunari
  • 雑誌名: Journal of Infection and Chemotherapy 巻: 27 ページ: 857～863
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2021.02.012
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] MuLBSTA score is a useful tool for predicting COVID-19 disease behavior (2021)
  • 著者名/発表者名: Iijima Yuki、Okamoto Tsukasa、Shirai Tsuyoshi、Mitsumura Takahiro、Sakakibara Rie、Honda Takayuki、Ishizuka Masahiro、Tateishi Tomoya、Tamaoka Meiyo、Aiboshi Junichi、Otomo Yasuhiro、Anzai Tatsuhiko、Takahashi Kunihiko、Miyazaki Yasunari
  • 雑誌名: Journal of Infection and Chemotherapy 巻: 27 ページ: 284～290
  • DOI: 10.1016/j.jiac.2020.10.013
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Screening and diagnosis of acute and chronic bird-related hypersensitivity pneumonitis by serum IgG and IgA antibodies to bird antigens with ImmunoCAP? (2021)
  • 著者名/発表者名: Shirai Tsuyoshi、Tanino Yoshinori、Nikaido Takefumi、Takaku Yotaro、Hashimoto Seishu、Taguchi Yoshio、Baba Tomohisa、Ogura Takashi、Kataoka Kensuke、Nakayama Masayuki、Yamada Yoshihito、Matsushima Sayomi、Nakayama Satoshi、Miyazaki Yasunari
  • 雑誌名: Allergology International 巻: 70 ページ: 208～214
  • DOI: 10.1016/j.alit.2020.09.003
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] 臨床検査アップデート 鳥特異的IgG抗体 過敏性肺炎診断におけるイムノキャップ特異的IgG鳥測定の意義 (2021)
  • 著者名/発表者名: 白井 剛, 宮崎 泰成
  • 雑誌名: Modern Media 巻: 67 ページ: 501-505
• [学会発表] 羽毛製品使用など間接曝露が原因の鳥関連過敏性肺炎症例における鳥抗原特異的IgG抗体測定の有用性 (2021)
  • 著者名/発表者名: 白井 剛
  • 学会等名: 第70回日本アレルギー学会学術大会
• [図書] 過敏性肺炎診療指針 2022 (2022)
  • 著者名/発表者名: 日本呼吸器学会 過敏性肺炎診療指針2022 作成委員会
  • 総ページ数: 112
  • 出版者: 克誠堂出版株式会社