2019 年度研究成果報告書

アルドステロン過剰に伴う高血圧性臓器障害における性差の検討

研究課題

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研究課題/領域番号	18K16007
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分53040:腎臓内科学関連
研究機関	慶應義塾大学
研究代表者	武田彩乃慶應義塾大学, 保健管理センター(日吉), 講師 (90468497)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2020-03-31
キーワード	アルドステロン / 高血圧症 / 性差 / 高血圧性臓器障害
研究成果の概要	女性であることが原発性アルドステロン症（PA）手術後の高血圧予後改善に大きく寄与すること、閉経前女性のPA患者では臓器障害マーカーである尿中アルブミン量と血中エストロゲン値に負の相関があることを明らかにし、女性ホルモンがアルドステロンに関連する高血圧に保護的に作用することが示唆された。さらに、動物を用いた検討で、アルドステロンが作用する臓器（腎や腸管）でのエストロゲン関連遺伝子の発現評価を行った結果、エストロゲンの受容体発現およびその作用とアルドステロン作用の間に、何らかの関連性があることが示唆された。
自由記述の分野	腎臓内分泌代謝内科
研究成果の学術的意義や社会的意義	二次性高血圧症の一つである原発性アルドステロン症（PA）は、本態性高血圧との比較において、心血管系合併症のリスクが高いことが報告され、片側性病変に対する手術治療は良好な予後が得られているが、手術対象ではない両側性病変に対する薬物治療は心血管合併症の発症を完全には抑えきれていないとの報告が相次いでいる。本研究はこれまで実証されていなかったアルドステロン過剰による高血圧性臓器障害発症に女性ホルモンが関与していることを新たに示唆しており、PAにおいて女性ホルモンを標的とした新規治療アプローチにつながる可能性が大きいことから学術的、社会的に有意義な研究であると考える。