2020 年度研究成果報告書

胆道感染敗血症を起こす胆汁抵抗性大腸菌の病原性解析

研究課題

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研究課題/領域番号	18K16171
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分54030:感染症内科学関連
研究機関	東京大学
研究代表者	池田麻穂子東京大学, 医学部附属病院, 助教 (40723200)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2021-03-31
キーワード	大腸菌菌血症 / 急性胆道感染症 / 病原性 / iutA遺伝子 / ibeA遺伝子 / 重症度
研究成果の概要	急性胆道感染症および菌血症を起こした大腸菌株72株（71症例）を対象に、急性胆道感染症に伴う菌血症の重症度に関わる因子を解析した。大腸菌株の病原因子では、iutA遺伝子が重症群で有意に少なく、ibeA遺伝子が重症群で有意に多かった。患者因子では、神経障害を伴う糖尿病とアルカリフォスファターゼ値だった。大腸菌株72株のうち、68.1%が病原性の高いB2群に属した。Multi-locus sequencing typingでは、ST131が23.6％, ST95が19.4%を占めたが多様なsequence typeに分布していた。
自由記述の分野	感染症における大腸菌の病原性
研究成果の学術的意義や社会的意義	大腸菌は、尿路感染症や髄膜炎以外にも、急性胆道感染症を起こす病原微生物だが、その病原性の解析は進んでいない。本研究では、急性胆道感染症および菌血症を起こした大腸菌の病原性を解析し、iutAおよびibe遺伝子が重症度に関与していることが明らかにした。将来的に、これらの因子がどのように重症化を起こすのかを解明し、治療薬やワクチン、および再発予防の病原性大腸菌スクリーニングなどの対策に活用できる。この結果、急性胆道感染症による死亡率を下げ、入院期間や医療費の削減にも役立つと思われる。