小膵癌を標的とした診断パネルの開発とリキッドバイオプシーによる早期診断法の確立

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 18K16338
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55020:消化器外科学関連
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 畠 達夫 東北大学, 医学系研究科, 大学院非常勤講師 (30806237)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 膵癌 / 膵管内乳頭粘液性腫瘍 / リキッドバイオプシー / メチル化DNA / デジタルPCR / 次世代シーケンス

研究成果の概要

膵癌のハイリスク病変である膵嚢胞、その中でも比較的高い癌化のポテンシャルが高い膵管内乳頭粘液性腫瘍(IPMN)に着目し、IPMNの良悪性の鑑別を可能にするバイオマーカーを多角的に検討した。血液生化学検査からは炎症性マーカー、栄養マーカーの有用性を明らかにし、さらに高特異度な血中マーカーとして抗p53抗体を見出した。ゲノム解析嚢胞液を用いてシーケンス解析を行うと、悪性IPMNのみから複数の癌関連遺伝子異常が検出された。さらにいくつかのメチル化DNAマーカーについても有用性が示唆される結果が得られており、今後はこれらのマーカーを併用することでさらなる診断精度の向上が期待されると考えられた。

自由記述の分野

消化器外科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究の結果をもとに、血液中と嚢胞液中からそれぞれ得られたバイオマーカーを統合・併用することことで、非浸潤性の膵管内乳頭粘液性腺癌の存在を高精度に診断することが可能になる。今後は、膵癌の危険因子である無症候性の膵嚢胞を囲い込んだ上で、さらにこれらのハイリスク例に対して集中的に行うサーベイランスや超音波内視鏡検査などの精査に本研究で得られた診断パネル検査を付随させることで、合理性と実現可能性を兼ね備えた小膵癌の診断バイオマーカーの実現が期待される。