| 研究課題/領域番号 |
18K16606
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| 研究機関 | 弘前大学 |
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研究代表者 |
佐々木 英嗣 弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (60587038)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 変形性膝関節症 / 早期 / 疫学 / レントゲン / MRI / 有病率 |
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| 研究実績の概要 |
岩木健康増進プロジェクト健診では、平成19年度から変形性膝関節症(膝OA)の調査を施行しているが、本研究は早期膝OAに着目し、疫学調査を行っている。過去に明らかにされている膝OAの有病率はX線画像から診断され、女性での割合が高く男性の2倍程度になることが知られている。岩木プロジェクトへの参加者を対象にX線画像で膝OAを認めないながらも膝OAの前駆症状を有する早期膝OAを検出すると、各年代に男女問わず約10%程度存在することが明らかとなった。中でも50歳代の女性で有病率は最も高くなり、20%に達していた。進行期膝OAの有病率が50-60歳台の女性で急激に増加するという我々の過去の解析結果を裏付けるデータが示された。また、そのリスク因子解析を行うと加齢、女性、肥満、膝外傷の既往が検出された。
過去のデータを含めて2年間の縦断解析を行ったところ、早期OAの約50%が進行期OAに移行しており、正常膝からのOA発症率に比較すると有意に発症率が高い結果であった。中でも肥満は早期OAから進行期OAへの移行率を加速する因子であることも明らかとなった。その一方で約3割の早期膝OAは2年後には症状が軽快し、正常化しているという現象もみられた。本結果は早期OAの状態であれば症状にも病態にも可塑性があるということを示しており、早期検出と予防的介入の意義が十分にあるという背景になるデータが得られている。特に肥満の解消は早期OAから正常膝への最も効果的なアプローチ一つになりうると考えられた。より長期の縦断的観察も必要であるが、改善群と悪化群の要因に関する検討を生化学的検査やMRI検査を含めて進めているところである。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
平成30年度に実施した疫学調査の結果は横断的解析、縦断的解析を行い、早期変形性膝関節症から進行期膝関節症への移行率の算出をすることができた。また毎年5月に調査を行っているが、次年度の準備も順調に行っている。平成31年度はレントゲン検査に加え、MRI検査を実施したいと考えているが、問題なく遂行できる見込みである。
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| 今後の研究の推進方策 |
今後も本プロジェクト検診を継続することにより一般住民における膝OA、早期膝OAの自然史を長期的に観察し、そこから疾患の進行に影響を与える因子の検討を行う。同時にプロジェクト健診で行っている各分野の詳細な検査項目から早期OAの発症関連マーカーや進行予測因子の解明に取り組んでいるところである。
平成31年度のプロジェクト健診ではMRI検査を行うように手配している。2年前のMRI検査からの変化を縦断的に観察することで、OA進行にかかわる生活環境や内因性因子の検討を行っていく。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
平成31年度にMRI検査を施行予定であり、次年度予算と合わせて使用する計画にしたため、あえて残額を生じるようにしている。検査実施に関する支出に充当する予定である。
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