リアルタイム画像イメージングによる前立腺癌局在診断を応用した臓器温存標的療法

2020 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K16704
• 研究機関: 名古屋市立大学
• 研究代表者: 永井 隆 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 臨床研究医 (20813447)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: 前立腺癌 / 局所治療

研究実績の概要

本研究においてMRI-TRUS融合前立腺生検における穿刺技術の再現性・正確性の検討が必要である。そこで、監視療法(AS: active surveillance)という治療戦略を行っている前立腺癌患者における、当院の検査成績を検証した。ASとは、前立腺癌の過剰治療や局所治療による合併症を予防する概念である。ASの導入基準や継続するプロトコルは画一されたものはなく、multiparametric MRI (mpMRI)やMRI-TRUS融合生検の役割は明らかではない。我々は2015年よりASのプロトコルを導入しており、2017年よりASのプロトコルにmpMRIおよびMRI-TRUS融合生検を含めている。2015年1月から2019年12月に当院で前立腺生検を施行した1239例のうち、病理検査にて前立腺癌を認め、ASの方針となった81例を対象としてASの成績を検証した。初回生検の方法として系統的前立腺生検は48例、MRI-TRUS生検を施行した症例は33例であった。フォロー期間中の死亡症例は1例(他因死)であった。ASを継続できた症例は42% (34例)、病期進行が40.7%(33例)、生検拒否・積極治療希望による脱落は14.8%(12例)であった。またPSA正常化かつMRIで所見なくASプロトコルから外れた症例は2.5%(2例)であった。当院ではプロトコルにmpMRIおよびMRI-TRUS生検を含めたASを行っているが、癌死症例はなく継続できた。MRI-TRUS融合生検は再現性があり、正確な穿刺技術に応用可能であり、将来の穿刺技術を用いた前立腺癌局所注入温熱療法に応用が期待できることがわかった。

研究成果

• [雑誌論文] MRI-guided prostate needle biopsy using a BioJet navigation system is useful for precise prostate cancer Localization (2020)
  • 著者名/発表者名: Nagai Takashi, Naiki Taku, Hamamoto Shuzo, Etani Toshiki, Iwatsuki Shoichiro, Niki Aya, Nakagawa Motoo, Kawai Tatsuya, Taguchi Kazumi, Iida Keitaro, Noda Yusuke, Kawase Kengo, Okada Tomoki, Shimizu Nobuhiko, Matsuyama Nayuka, Hattori Tatsuya, Chaya Ryosuke, Kato Taiki, Kawai Noriyasu, Yasui Takahiro
  • 雑誌名: Japanese Journal of endurology 巻: 33 ページ: 307-311
  • DOI: 10.11302/jsejje.33.307
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of Real-Time Virtual Sonography Navigation Versus BioJet Navigation on Magnetic Resonance Imaging-Guided Prostate Needle Biopsy: A Single Institutional Analysis (2020)
  • 著者名/発表者名: Nagai Takashi, Naiki Taku, Hamamoto Shuzo, Etani Toshiki, Naiki-Ito Aya, Nakagawa Motoo, Iida Keitaro, Iwatsuki Shoichiro, Taguchi Kazumi, Maruyama Tetsuji, Kawai Noriyasu, Takahashi Satoru, YasuiTakahiro
  • 雑誌名: Journal of endourology 巻: 34 ページ: 739-745
  • DOI: 10.1089/end.2020.0042.
  • 査読あり
• [学会発表] MRI-TRUS 融合前立腺生検を用いた監視療法の成績 (2020)
  • 著者名/発表者名: 永井 隆、内木 拓、濱本 周造、丸山 哲史、惠谷 俊紀、河合 憲康、安井 孝周
  • 学会等名: 第58回癌治療学会学術集会
• [学会発表] 当院におけるBiojetシステムを用いたMRI同期下前立腺針生検による癌局在診断 (2020)
  • 著者名/発表者名: 内木 拓、永井 隆、濵本 周造、飯田 啓太郎、惠谷 俊紀、野田 祐介、清水 伸彦、安藤 亮介、河合 憲康、安井 孝周
  • 学会等名: 第58回癌治療学会学術集会