| 研究実績の概要 |
徐々に視野が狭くなり、それを脳が疑似的に補正するために気付きづらいという特性がある緑内障は、進行し視野狭窄に至れば、仕事や日常生活に支障を来したり、自動車運転では加害の危険性もあり、医学的にも社会的にも治療の意義は大きい。眼圧下降による治療薬はあるものの、今後の緑内障治療においては、眼圧以外の病態寄与因子の解明や新たな神経保護療法の開発が求められる状況にある。これを探求するのが研究の目的である。房水の排出経路は、線維柱帯から集合管を通り上強膜静脈に吸収される経路が主たるものと考えられている。最近の知見により、集合管は眼内において360度平均的に分布するのではなく、鼻側に多い事がわかってきている。このように、房水の流れを理解し、その流れに異常があるのであればそれを改善することが新たな治療になりうると考えられる。このために我々は、UCLAのAlex Huang MDと協力し、眼内の房水の流出経路の可視化を行った。結果として、既報にあるように集合管は鼻側に多いことが分かった。また、房水流出が少ない部位においてもistentのような、房水流出を促すデバイスを使うことでその部位の還流量が増加した。これらの成果は、Xie X, Akiyama G, Bogarin T, Saraswathy S, Huang AS. Visual Assesment of Aqueous Humor Outflow. APJO 2019. に報告した。
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