2019 年度研究成果報告書

薬剤関連顎骨壊死に対するテリパラチドの効果についての研究

研究課題

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研究課題/領域番号	18K17204
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分57060:外科系歯学関連
研究機関	九州歯科大学
研究代表者	鶴島弘基九州歯科大学, 歯学部, 助教 (30725198)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2020-03-31
キーワード	薬剤関連顎骨壊死 / MRONJ / テリパラチド / TPTD
研究成果の概要	MRONJラットに対するテリパラチド（TPTD）投与の動物実験では、下顎骨・大腿骨ともにTPTD投与により新生骨の増加と壊死骨の減少が確認できた。カルセイン２重標識では、下顎骨、大腿骨ともに、TPTD投与によって骨のリモデリングが、有意に活性化されていることが確認できた。非脱灰標本に対してVillanueva骨染色を行い、下顎骨・大腿骨共にTPTD投与によって破骨細胞数の有意な増加が認められた。血清中のRANKL,OC,CTXの濃度は，いずれもTPTD投与によって有意に増加しており，破骨細胞分化因子，骨形成マーカー，骨吸収マーカーが共に増加したことが確認できた。
自由記述の分野	口腔外科
研究成果の学術的意義や社会的意義	テリパラチド（TPTD）投与による壊死骨面積の減少および破骨細胞数の増加、RANKLとCTXの上昇から、MRONJによって形成された壊死骨が、破骨細胞により吸収されたことが推察された。MRONJに対するTPTD療法は、骨芽細胞による新生骨形成の促進だけでなく、破骨細胞の活性化による壊死骨の吸収よって、治療効果を発揮する可能性が示された。これらは、MRONJに対するTPTDの有用性を示しただけでなく、破骨細胞の壊死骨吸収の促進が一因である可能性を示した画期的な報告であったと考える。