同種移植後患者コホートを利用した予後予測指標および治療標的となる新規分子同定

2019 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 18K17388
• 研究機関: 大阪市立大学
• 研究代表者: 康 秀男 大阪市立大学, 大学院医学研究科, 講師 (90419698)
• 研究期間 (年度): 2018-04-01 – 2020-03-31
• キーワード: 分子疫学 / 同種造血幹細胞移植

研究実績の概要

2009年6月から2018年12月の間に当施設で移植後シクロホスファミドを用いた血縁HLA半合致同種造血細胞移植（PT/Cyハプロ移植）を受けた患者を対象とし、患者とドナー各々、計16のKIR遺伝子型のタイピングを行い、計91例でKIR遺伝子型を同定できた。34例（37%）が寛解期移植であった。移植前寛解群では、KIR2DS1陽性ドナーからの移植はKIR2DS1陰性ドナーからの移植と比較して再発率及び生存率が統計学的に有意に良好であった（2年再発率 9.2% vs 42%、P = 0.037；2年生存率 83% vs 34%、P = 0.010）。一方、移植前非寛解群では、KIR2DS1陽性ドナーからの移植は再発率及び生存率を改善させなかった。以上の結果より、PT/Cyハプロ移植において、移植前寛解群ではKIR2DS1陽性ドナーによる再発率及び生存率の有意な改善を認めたが、非寛解群では認めなかった。KIR2DS1を介したドナーNK細胞刺激によるGVL効果は、低腫瘍量の症例で発揮されると考えられた。本研究結果は、PT/Cyハプロ移植における最適なドナー選択アルゴリズムの確立に寄与する可能性がある（Biol Blood Marrow Transplant. 2019 Dec 31. pii: S1083-8791(19)31733-1.）。

研究成果

• [雑誌論文] Donor KIR2DS1-Mediated Decreased Relapse and Improved Survival Depending on Remission Status at HLA-Haploidentical Transplantation with Post-Transplantation Cyclophosphamide. (2019)
  • 著者名/発表者名: Ido K, Koh H, Hirose A, Okamura H, Koh S, Nanno S, Nishimoto M, Nakamae M, Nakashima Y, Nakane T, Hino M, Nakamae H.
  • 雑誌名: Biology Blood Marrow Transplantation も含めた検索結果を表示しています Biol Blood Marrow Transplant のみで検索 検索結果 ウェブの結果（サイトリンク付き） Biology of Blood and Marrow Transplantation 巻: － ページ: －
  • DOI: 10.1016/j.bbmt.2019.12.765
  • 査読あり
• [学会発表] PTCyハプロ移植におけるドナーKIR2DS1の再発抑制効果は移植時病期に依存する (2020)
  • 著者名/発表者名: 井戸健太郎、康 秀男、岡村浩史、康 史朗、南野 智、西本光孝、廣瀬朝生、中前美佳、中嶋康博、中根孝彦、日野雅之、中前博久
  • 学会等名: 第42回日本造血細胞移植学会総会
• [学会発表] Impact of Donor KIR and HLA Genotypes on Clinical Outcomes According to Pre-Transplant Remission Status after HLA-Haploidentical Transplantation with Post-Transplantation Cyclophosphamide (2019)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Ido, Hideo Koh, Hiroshi Okamura, Shiro Koh, Satoru Nanno, Mitsutaka Nishimoto, Asao Hirose, Mika Nakamae, Yasuhiro Nakashima, Takahiko Nakane, Masayuki Hino, Hirohisa Nakamae.
  • 学会等名: 61th American Society of Hematology, Orlando
  • 国際学会