| 研究課題/領域番号 |
18K17614
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| 研究機関 | 北海道医療大学 |
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研究代表者 |
吉岡 真由 北海道医療大学, 看護福祉学部, 助教 (90575466)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2021-03-31
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| キーワード | 認知症の原因疾患 / 高齢者 / 信頼性 / 妥当性 / 自発摂食評価表 / レビー小体型認知症 / アルツハイマー型認知症 / 血管性認知症 |
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| 研究実績の概要 |
今年度の目的は、「認知症高齢者の自発摂食評価表(SFD)」が、レビー小体型認知症(DLB)を含む認知症高齢者に適用可能か、その信頼性と妥当性を検証することであった．
評価者が全国の老人看護専門看護師(GCNS)と認知症看護認定看護師(DCN)の計940名、スタッフ5,640名、観察対象者が認知症高齢者2,820名とした。調査期間は2018年7～9月，郵送法による自記式質問紙調査とし、信頼性は再検査法と評価者間信頼性，内的整合性，妥当性はSFDとCDR，MMSE，Barthel Index(BI)との基準関連妥当性を検討した．
信頼性:SFD合計点の再検査法では, Spearmanの順位相関係数がρ＝.98(p＜.001)と強い相関を認め，各項目のカッパ係数はκ＝.67～.84と一致を示した．評価者間信頼性では，Spearmanの順位相関係数が1回目ρ＝.91(p＜.001)，2回目ρ＝.92(p＜.001)と強い相関を認め，各項目のカッパ係数は1回目κ =.45～.75，2回目κ=.45～.77と一致を示した．内的整合性を示すCronbachのα係数は1回目α＝.91，2回目α＝.93であった．
妥当性:基準関連妥当性では，SFDの摂食困難度と認知症の重症度 (CDR)との関連は1回目χ2＝33.5(p＜.001)，2回目χ2＝33.6(p＜.001)，関連の強さを示すCramerの連関係数は1回目と2回目共にV＝.46(p＜.001)であった．さらに，SFD合計点とMMSE合計点とのSpearmanの順位相関係数は1回目ρ＝.59(p＜.001)，2回目ρ＝.63(p＜.001)，BIとは1回目ρ＝.73(p＜.001)，2回目ρ＝.75(p＜.001)とかなりの相関を認めた．
以上より、SFDは、DLB高齢者に対しても信頼性と妥当性を認めた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
1: 当初の計画以上に進展している
理由
今年度の研究として予定していた文献レビューに基づく評価項目の検討を終えて、2019年度の研究計画として予定してた「認知症高齢者の自発摂食評価表(Self-Feeding behaviors' assessment tool for the elderly with Dementia: SFD)」が、アルツハイマー病（AD)や血管性認知症（VaD）のみならず、レビー小体型認知症（DLB）にも適用かどうか、その妥当性と信頼性を検証するための全国調査を、今年度に前倒して実施して、成果まで示すことができた。このことから、本研究課題の進捗状況について「(1)当初の計画以上に進展している」と評価した。
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| 今後の研究の推進方策 |
2018年度の予定していた文献レビューに基づく評価項目の検討に関する研究を、昨年度から始めていたことで早々に終えることができたため、研究計画当初は2019年度に計画していた「認知症高齢者の自発摂食評価表(SFD)」の妥当性と信頼性について検証するための全国調査を、今年度に前倒して実施したことが、次年度使用額が生じた理由である。
今後の使用計画としては、2019年度は、今年度の残金額318,243円で追加の調査と研究成果の公表を行い、最終年度である2020年度は、当該助成金を計画通りに実施していく予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
2018年度に予定していた文献レビューに基づく評価項目の検討に関する研究を、昨年度から始めたことで早々に終えることができたため、2019年度に予定していた「認知症高齢者の自発摂食評価表(SFD)」の妥当性と信頼性について検証するための全国調査を、今年度に前倒して実施したことが、次年度使用額が生じた理由である。
今後の使用計画としては、2019年度は、今年度の残金額318,243円で追加の調査と研究成果の公表を行い、最終年度である2020年度は、当該助成金を計画通りに実施していく予定である。
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