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2018 年度 実施状況報告書

末梢動脈疾患における間歇性跛行の発生機序解明と装具療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 18K17746
研究機関東北大学

研究代表者

柿花 隆昭  東北大学, 大学病院, 理学療法士 (40722004)

研究期間 (年度) 2018-04-01 – 2022-03-31
キーワード末梢動脈疾患 / 三次元動作解析 / 装具療法 / 間歇性跛行
研究実績の概要

末梢動脈疾患(peripheral arterial disease: PAD)は下肢血管の動脈硬化を主とした疾患で、典型的な症状は間歇性跛行(intermittent claudication: IC)である。ICはPAD患者の下肢に疼痛をもたらし、歩行距離やquality of life (QOL) 、筋力の低下を引き起こす。ICを伴うPAD患者に対する運動療法は各国のガイドラインで治療の第一選択とされており側副血行路の発達、血管内皮機能や筋代謝能の改善により歩行距離の延長が得られる。PAD患者に対する運動療法は側副血行路形成のため、ICの頻発部位である下腿三頭筋に意図的に負荷をかけ、強い痛みを伴うまでの歩行運動が推奨されている。そのため歩行距離は改善するもの、QOLは改善しづらく、モチベーション低下により脱落する患者が多いという問題点がある。これらの解決には痛みを伴うことなく、より効率的な運動方法や装具療法の開発が求められる。
これまでの申請者らの研究において、PAD患者は疼痛部位、特に下腿後面において力学低負荷がかかりやすい状態で歩行していることを三次元動作解析を用いて実証した。現在、下垂足用の既存の装具をPAD患者に装着し、即時効果を検討するクロスオーバー試験を行い、データ収集を進行している段階である。これについての倫理申請、臨床試験登録は済んでおり、随時被験者を募り研究を進行している。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

動作解析機器の故障により、計測が行えない期間があったため。

今後の研究の推進方策

今後も各診療科と綿密に連絡を取り合い、対象者を増やしていく。

次年度使用額が生じた理由

予定していた学会発表に出席できなかったため。次年度はマーカー等の物品の購入や、機器の修繕費等に充てる予定である。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2019 2018

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 1件、 招待講演 2件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 多職種介入により運動機能向上がみられた足変形を伴う末梢動脈疾患の1例2018

    • 著者名/発表者名
      柿花 隆昭,古澤 義人, 館 正弘, 橋本 彰, 由浪 有希子, 伊藤 雅子, 佐藤 加代子, 上月 正博
    • 雑誌名

      日本フットケア学会雑誌

      巻: 16 ページ: 141-144

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 【解剖図&コマ送り写真ですぐわかる♪患者に説明できる運動器のしくみと室内でできる運動療法】 患者タイプ別 室内でできる運動療法 糖尿病足病変のある患者(図説/特集)2018

    • 著者名/発表者名
      柿花 隆昭
    • 雑誌名

      糖尿病ケア

      巻: 15 ページ: 627-633

  • [学会発表] Efficacy of endovascular therapy in gait kinetics of patients with peripheral artery disease with intermittent claudication2018

    • 著者名/発表者名
      Kakihana T, Goto H, Akamatsu D, Sekiguchi Y, Akizuki M, Ito O,Kohzuki M.
    • 学会等名
      32nd European Society for Vascular Surgery Annual Meeting
    • 国際学会
  • [学会発表] 間歇性跛行を呈する末梢動脈疾患患者における血行再建術前後の歩行解析2018

    • 著者名/発表者名
      柿花 隆昭,伊藤 修,後藤 均,橋本 宗敬,赤松 大二朗,菅原 宏文,土田 憲,梅津 道久,鈴木 峻也,関口 雄介,秋月 三奈,上月 正博
    • 学会等名
      第46回日本血管外科学会学術総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 血行再建術は間歇性跛行を呈する末梢動脈疾患患者の歩き方を変化させるか?2018

    • 著者名/発表者名
      柿花 隆昭,後藤 均,橋本 宗敬,赤松 大二朗,菅原 宏文,土田 憲,梅津 道久,鈴木 峻也,関口 雄介,秋月 三奈,伊藤 修,上月 正博
    • 学会等名
      第10回日本下肢救済・足病学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 血行再建術は間歇性跛行を呈する末梢動脈疾患患者の歩き方を変化させる.2018

    • 著者名/発表者名
      柿花 隆昭,後藤 均,赤松 大二朗,菅,関口 雄介,秋月 三奈,伊藤 修,上月 正博.
    • 学会等名
      第2回 日本リハビリテーション医学会秋季学術集会
  • [図書] イラストでわかる患者さんのための心臓リハビリ入門 第2版2019

    • 著者名/発表者名
      上月 正博,原田 卓,伊藤 修,小川 佳子,鈴木 文歌,吉田 俊子,柿花 隆昭,富樫 慎太郎
    • 総ページ数
      126
    • 出版者
      中外医学社
    • ISBN
      4498067118

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公開日: 2019-12-27  

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