2022 年度研究成果報告書

糖尿病性膀胱機能障害への磁気刺激神経調整的新システムの確立‐基礎・臨床的検討

研究課題

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研究課題/領域番号	18K17752
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関	琉球大学
研究代表者	木村隆琉球大学, 病院, 助教 (50748019)
研究期間 (年度)	2018-04-01 – 2023-03-31
キーワード	糖尿病 / 低活動膀胱 / 過活動膀胱 / 非薬物療法
研究成果の概要	SDメスラット（月齢3カ月）に、ストレプトゾトシンを腹腔内投与して糖尿病モデルを作成した。糖尿病作成後、3日、2週、4週、8週、12週時にコントロール及び糖尿病モデル8頭ずつ膀胱内圧測定を施行した。糖尿病モデルにおいて膀胱収縮間隔は2週目で約70%短縮し、頻尿の傾向を認めた。4週以降は時間経過に伴い膀胱収縮間隔は延長し、残尿量の増加がみられた。糖尿病発症後2週で過活動膀胱、4週目以降で低活動膀胱になることが示唆された。次に組織学的評価のため膀胱を摘出しマグヌス装置を使用して評価した。8週以降でカルバコールに対する膀胱収縮力が低下しており、糖尿病による膀胱の器質的変化が示唆された。
自由記述の分野	排尿障害
研究成果の学術的意義や社会的意義	糖尿病に伴う膀胱機能障害の特徴は、初期には過活動膀胱、末期には残尿を伴う低活動膀胱という相反現象の併存である。腎不全に移行する助長因子となっているにも関わらず、網膜症、腎症、神経障害と比較して認知されていない。糖尿病性膀胱機能障害の薬物療法は治療抵抗性であることが多く、その経時的な膀胱機能の変化は複雑で十分に解明されていない。本研究は糖尿病に伴う膀胱機能の経時的な変化を、機能学的、組織学的に解明した初めての研究である。糖尿病の各病期における膀胱機能障害の状態を把握することで薬物療法の適正な使用、さらには非薬物療法の応用につながり、国内の1000万人を超える糖尿病患者の予後改善が期待される。