| 研究課題/領域番号 |
18K17963
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| 研究機関 | 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター) |
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研究代表者 |
松倉 崇 独立行政法人国立病院機構(京都医療センター臨床研究センター), 内分泌代謝高血圧研究部, 研究員 (70649045)
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| 研究期間 (年度) |
2018-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | メタボリック・シンドローム / SGA / インスリン抵抗性 |
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| 研究実績の概要 |
Small for gestational age(SGA)児は低身長症や、糖尿病、高血圧、脂質異常症などのいわゆるメタボリック・シンドロームのリスクが高く、生涯にわたる内分泌学的な問題を有する頻度が高い。私たちは、これまでにSGA児の内分泌学的問題や学童期における血圧高値などを報告してきたが、SGA児はheterogeneousな集団であるため、症例による差が大きいことを経験している。これらの病態の多くが胎生期にプログラムされると考えられているが、出生時の情報から将来のインスリン抵抗性や発育障害、メタボリック・シンドロームなどを予見する方法はない。本研究において、私たちは胎児期および出生後のインスリン抵抗性と発育
予後や内分泌/代謝異常との関連を検討することにより、SGA児における発育障害やメタボリック・シンドロームのリスク因子を解明し、早期発見・治療介入による成長予後改善やメタボリック・シンドロームの発症予防を目指している。
胎生期のインスリン抵抗性指標として[臍帯血C-peptide値]/[臍帯血IGF-1値]、出生後のインスリン抵抗性指標としてHOMA-Rを使用し、出生時のデータ[出生状況、身体計測情報、臍帯静脈血を用いた血糖、C-peptide、IGF-1測定]、NICU入院中のデータ[身体計測情報、各種血液検査データ]、退院後の外来受診時のデータ[身体計測情報、血液検査データ(空腹時の血糖、血中インスリン濃度、HOMA-R)]を収集し、出生時データと生後18ヶ月まで発育状況やインスリン抵抗性の関連を検討している。
出生後のIGF-1値と胎児発育に関連があること、出生後のIGF-1値の経過と出生後発育に関連があることを確認し、インスリン抵抗性と関連があるかを調査を進めている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
新型コロナウィルス感染症の流行による分娩数の減少や外来受診によるデータ収集の制限の影響を受けたが、昨年に比べると影響は軽微になっており、データ収集を進めている。
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| 今後の研究の推進方策 |
新型コロナウィルス感染症の流行による影響の予測は困難であるが、昨年に比べてデータの収集状況は改善している。データ収集時期を幅広く設定したり、受診ができない場合でも電話連絡等で可能な範囲でデータ収集を進め、少しでも多くのデータを得られるように努める。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウィルス感染症流行のため、外来受診や検査入院時に行う予定だった検査の採取および測定数が予定より少なく、これまでに購入した物品で対応でき、追加購入を必要としなかった。
また、参加を予定していた学会も見合わせた。
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