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2022 年度 実施状況報告書

重症緑膿菌性肺炎に対するバクテリオファージ療法の前臨床試験

研究課題

研究課題/領域番号 18K19590
研究機関京都府立医科大学

研究代表者

佐和 貞治  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 教授 (10206013)

研究分担者 木下 真央  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (20816384)
藤木 純平  酪農学園大学, 獣医学群, 講師 (30805114)
清水 優  京都府立医科大学, 医学(系)研究科(研究院), 助教 (40800131) [辞退]
岩野 英知  酪農学園大学, 獣医学群, 教授 (60382488)
研究期間 (年度) 2018-06-29 – 2024-03-31
キーワードバクテリオファージ療法 / 緑膿菌性肺炎 / 三型分泌毒素 / 急性肺傷害 / 多剤耐性菌 / 抗菌療法
研究実績の概要

重症細菌性肺炎に対するバクテリオファージ療法について、重症緑膿菌性肺炎動物モデルを用いてその実用性を検討する。社会背景として、地球規模での抗菌剤の汎用により多剤耐性菌が世界中で蔓延し、超多剤耐性や全抗菌剤耐性菌などのスーパーバクテリアの出現も懸念され、人類の将来にとって多剤耐性菌による細菌感染症が大きな懸念となっている。本研究では、マウス重症緑膿菌性肺炎モデル等を用いて、バクテリオファージ療法の治療療効果や副作用について調べ、抗菌剤に代わる新たな重症細菌性肺炎の治療法としての実用化に向けた基礎的データを集積した。
バクテリオファージ療法の効果や副作用などをin vivoで評価するために、研究代表者らが医学領域で緑膿菌ワクチン及び抗体療法の開発に用いてきた重症緑膿菌性肺炎マウスモデルと、研究分担者らが獣医学領域で研究を進めてきた効率的なファージの選択技術を組み合わせた実験系を整備し、①特定の緑膿菌株に有効なバクテリオファージを効率的に選定システム構築、②細菌・肺上皮細胞in vitro共培養系による選定、③マウス重症緑膿菌性肺炎モデルでのin vivo効果評価、④バクテリオファージに対するin vivo免疫応答評価、の4段階の実験を実施した。また、追加の実験として、申請者らが開発してきた緑膿菌三型毒素分泌システムの阻害抗体とのバクテリオファージ併用療法についても、動物実験を行い、致死率を改善させる有用な結果が得られた。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

新型コロナウイルス感染症に伴う臨床業務負担等で、全体として遅れが生じたが、研究期間延長により対応して、概ね当初の計画通り、実施が完了できた。

今後の研究の推進方策

本研究の成果は今後、臨床応用に向けた研究につながるものと考えられた。更に臨床緑膿菌株と特性のあるファージの選定などを含めた臨床応用についても研究を進めていきたい。

次年度使用額が生じた理由

新型コロナウイルス感染症重症患者への医師資格を持つ大学院生の臨床対応等によって、全体として計画に遅延が生じているため、2023年度に計画を設定して研究を遂行している。

  • 研究成果

    (6件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (4件) (うち国際学会 3件、 招待講演 1件)

  • [雑誌論文] Choice of respiratory therapy for COVID-19 patients with acute hypoxemic respiratory failure: a retrospective case series study.2023

    • 著者名/発表者名
      Sudo K, Sawa T, Kushimoto K, Yoshii R, Yuasa K, Inoue K, Kinoshita M, Yamasaki M, Kooguchi K.
    • 雑誌名

      PeerJ

      巻: 11 ページ: e15174

    • DOI

      10.7717/peerj.15174.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Adverse reactions to the first and second doses of Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccine among healthcare workers.2022

    • 著者名/発表者名
      Maruyama A, Sawa T, Teramukai S, Katoh N.
    • 雑誌名

      J Infect Chemother

      巻: 28 ページ: 934-942

    • DOI

      10.1016/j.jiac.2022.03.015.

    • 査読あり
  • [学会発表] Clinical research for decision making in the initiation of mechanical ventilation therapy using ROX index and chest CT images in COVID-19 patients; Single-center retrospective cohort study.2022

    • 著者名/発表者名
      Sudo K, Kinoshita M, Kento K, Inoue K, Ohara J, Muranishi K, Sawa T.
    • 学会等名
      The 22nd KSCCM-JSICM Joint Congress.
    • 国際学会
  • [学会発表] ランスレーショナル・リサーチ 細菌感染と急性肺傷害2022

    • 著者名/発表者名
      佐和貞治
    • 学会等名
      第42回日本臨床麻酔学会大会
    • 国際学会 / 招待講演
  • [学会発表] COVID-19重症呼吸不全の呼吸療法選択に関与する因子についての因果推論ベイジアンネットワーク解析2022

    • 著者名/発表者名
      須藤和樹, 湯浅健人, 串本洸輔, 吉井龍吾, 井上敬太, 山崎正記, 木下真央, 小尾口邦彦,佐和貞治.
    • 学会等名
      4大学連携研究フォーラム
  • [学会発表] COVID-19重症患者での人工呼吸管理/高流量経鼻酸素療法選択の統計学的因果推論ネットワーク解析.2022

    • 著者名/発表者名
      須藤和樹, 湯浅健人, 吉井龍吾, 井上敬太, 山崎正記, 小尾口邦彦, 佐和貞治
    • 学会等名
      第40回日本麻酔・集中治療テクノロジー学会
    • 国際学会

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公開日: 2023-12-25  

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