| 研究課題/領域番号 |
18KK0262
|
|---|
| 研究機関 | 広島大学 |
|---|
研究代表者 |
田中 純子 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (70155266)
|
|---|
| 研究分担者 |
高橋 陵宇 広島大学, 医系科学研究科(薬), 准教授 (10625510)
秋田 智之 広島大学, 医系科学研究科(医), 講師 (80609925)
杉山 文 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (50778280)
大久 真幸 広島大学, 医系科学研究科(医), 研究員 (20727250)
永島 慎太郎 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (60846898)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2018-10-09 – 2022-03-31
|
| キーワード | B型肝炎ウイルス（HBV) / 母子感染 / 妊婦 / HBVワクチン効果評価 / サーベイランスシステム |
|---|
| 研究実績の概要 |
本研究では、これまでの国際共同疫学研究実績を基盤とし、共同研究者（カンボジア保健省、WHO、他）とともにカンボジア・シェムリアップ地区の協力病院（3施設）において、妊婦およびその出生児を対象とした血清疫学調査を実施した（妊婦検診時・出産時臍帯・出生6か月児への採血。2020年2月-2021年12月）。乾燥濾紙血法（Dried blood spots: DBS, HemaSpotTM）による低侵襲・迅速簡便な検体収集を併用することで、開発途上国で遺伝子解析を含む疫学調査にDBSが有用である可能性を明らかにした。
1,565人の妊婦（平均年齢は28.3±5.6歳）が本調査に参加し、HBs抗原陽性率は4.3％（95%信頼区間：3.4-5.4%）であった。多変量解析の結果、HBワクチン接種歴がHBs抗原陽性に関連する独立した有意な因子であり、調整オッズ比は4.4倍（1.4-14.5）であった。HBs抗原陽性者（N=67）のうちHBe抗原陽性率は41.8%であった。Realtime PCR, NestedPCR, サンガーシーケンシングによる遺伝子解析を行った結果、遺伝子型を判別できたのは37株であり、C1が70.3％と最多、次いでB4（16.2％）、B2（13.5％）であった。HBs抗原陽性の妊婦から出生した児のうち35人が出生後6か月時点の調査に参加し、そのうち1人（妊娠39週に帝王切開にて出生、24時間以内のHBワクチンと3回の追加接種およびHBIG投与）がHBs抗原陽性であった（HBV母子感染成立率2.9%、0.5-14.5%）。
本研究では、カンボジアの妊婦におけるHBV感染の流行レベル、遺伝子型の分布、およびHBV母子感染率を明らかにした。これらの調査結果は、カンボジアにおけるHBV感染排除の戦略立案に資する基礎資料として同国保健省およびWHOと共有されている。
|
