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当研究の目的は今後増加が懸念される先天性サイトメガロウイルス(CMV)感染症に対し、新生児期にスクリーニング可能な検査法を開発し日本における実態を調査することである。先天性CMV感染症は、母親が妊娠中にCMV感染を受けると胎児が感染し、難聴や精神運動発達遅延等の永続的な障害や血小板減少、肝機能異常などを認める疾患である。近年我が国の成人のCMV抗体保有率は低下傾向にあり、妊娠中に初感染を起こすリスクが増加している。また出生時は正常でもその後顕性化してくることもあり、新生児に対する簡便で迅速なスクリーニング法の開発が望まれる。
平成19年から20年度にかけて大阪府内の2医療機関において新生児のろ紙血検体の採取を行いnested PCR法および、LAMP法の系を用い、先天性CMV感染症のスクリーニングを約1100検体で行い、3例の先天性CMV感染症を診断した。この結果から、我々が開発したLAMP法の特異性は良好でnested PCR法に比較して感度はやや劣るものの、臨床応用が可能であることが確認できた。しかしながら、臨床検体をスクリーニングする上で、現行のLAMP法では非特異的と考えられる増幅が認められ、単独では判定が難しい事例があることがわかった。さらに多検体のスクリーニングに用いるためにはこの問題を解決する必要があり、本年度はさらに検査法の改善を行った上でスクリーニングを行いたい。
また、平成19年から20年度に行ったスクリーニングで陽性となった3名の児に対して引き続き定期的なフォローを計画している。
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