術前T細胞サブセット解析に基づく肝移植後免疫抑制療法とC型肝炎再発制御

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19390332
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 外科学一般
• 研究機関: 京都大学
• 研究代表者: 高田 泰次 京都大学, 医学研究科, 准教授 (10272197)
• 連携研究者: 土方 誠 京都大学, ウィルス研究所, 准教授 (90202275) ; 羽賀 博典 京都大学, 医学研究科, 助教 (10252462) ; 上田 佳秀 京都大学, 医学研究科, 助教 (90378662) ; 江川 裕人 京都大学, 医学研究科, 准教授 (40293865)
• 研究期間 (年度): 2007 – 2008
• キーワード: 移植外科学 / C型肝炎

研究概要

HCV関連肝硬変患者に対する生体肝移植に関して、移植前のT細胞表現型から移植患者を3類型(GroupI-III)に分類し、拒絶反応とC型肝炎再発の両面からみたリスク評価を行った。その結果を基に、まずABO血液型不適合移植に限ってGroupIIIに属する患者にはステロイドの減量プロトコールを行い、液性拒絶の頻度を高めることなく敗血症合併率および術後在院死を減少させることに成功した。またC型肝炎患者ではこのGroupIIIにおいて肝炎再発が重症化しやすい傾向にあることを見出し、ステロイドフリーの免疫抑制療法の効果を検討している。

研究成果

• [雑誌論文] Long-term outcomes for 32 cases of Wilson's disease after living-donor liver transplantation (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshitoshi EY, Takada Y, Oike F, Sakamoto S, Ogawa S, Kanazawa H, Okamoto S, Haga H, Ueda M, Egawa H, Kasahara M, Tanaka K, Uemoto S
  • 雑誌名: Transplantation 87 ページ: 261-267
  • 査読あり
• [雑誌論文] Two different techniques for donor hepatic resection: CUSA with bipolar cautery versus CUSA with radiofrequency coagulator (2009)
  • 著者名/発表者名: El Moghazy WM, Hedaya MS, Kaido T,Egawa H, Uemoto S, Takada Y.
  • 雑誌名: A randomized controlled trial. Liver Transpl 15 ページ: 102-105
  • 査読あり
• [雑誌論文] Portal vein complications in pediatric living donor liver transplantation using left-side grafts (2008)
  • 著者名/発表者名: Ueda M, Oike F, Kasahara M, Ogura Y, Ogawa K, Haga H, Takada Y, Egawa H, Tanaka K, Uemoto S.
  • 雑誌名: Am J Transplant 8 ページ: 2097-2105
  • 査読あり
• [雑誌論文] Hepatocellular carcinoma in patients undergoing living-donor liver transplantation (2008)
  • 著者名/発表者名: Maetani YS, Ueda M, Haga H, Isoda H,Takada Y, Arizono S, Hirokawa Y,Shimada K, Shibata T, Togashi K.
  • 雑誌名: Accuracy of multidetector computed tomography by viewing images on digital monitors.Intervirology 51 Suppl 1 ページ: 46-51
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of double-filtration plasmapheresis combined with interferon plus ribavirin for recurrent hepatitis C after living donor liver transplantation (2008)
  • 著者名/発表者名: Takada Y, Ito T, Ueda Y, Haga H, Egawa H, Tanaka K, Uemoto S
  • 雑誌名: Live Transpl 14 ページ: 1044-1077
  • 査読あり
• [雑誌論文] Present status and recent advances in living donor liver transplantation for malignant hepatic tumors (2008)
  • 著者名/発表者名: Qin JM, Takada Y, Uemoto S, Tanaka K.
  • 雑誌名: Hepatobiliary Panctreat Dis Int 7 ページ: 126-134
  • 査読あり
• [雑誌論文] Maternal microchimerism in underlying pathogenesis of biliary atresia: quantification and phenotypes of maternal cells in the liver (2008)
  • 著者名/発表者名: Muraji T, Hosaka N, Irie N, Yoshida M, Imai Y, Tanaka K, Takada Y, Sakamoto S, Haga H, Ikehara S.
  • 雑誌名: Pediatrics 121 ページ: 517-512
  • 査読あり
• [雑誌論文] Limited benefit of biochemical response to combination therapy for patients with recurrent hepatitis C after living-donor liver transplantation (2008)
  • 著者名/発表者名: Ueda Y, Takada Y, Haga H, Nabeshima M, Marusawa H, Ito T, Egawa H, Tanaka K, Uemoto S, Chiba T.
  • 雑誌名: Transplantation 85 ページ: 855-862
  • 査読あり
• [雑誌論文] Selective hemi-portocaval shunt based on portal vein pressure for small-for-size graft in adult living donor liver transplantation (2008)
  • 著者名/発表者名: Yamada T, Tanaka K, Uryuhara K, Ito K, Takada Y, Uemoto S.
  • 雑誌名: Am J Transpl 8 ページ: 1-7
  • 査読あり
• [雑誌論文] Living donor liver transplantation for acute liver failure in infants: The impact of unknown etiology (2008)
  • 著者名/発表者名: Sakamoto S, Haga H, Egawa H, Kasahara M, Ogawa K, Takada Y, Uemoto S.
  • 雑誌名: Pediatr Transplant 12 ページ: 167-173
  • 査読あり
• [雑誌論文] Human herpesvirus 6 infection in adult living related liver transplant recipients (2008)
  • 著者名/発表者名: Ohashi M, Sugata K, Ihira M, Asano Y, Egawa H, Takada Y, Uemoto S, Yoshikawa T.
  • 雑誌名: Liver Transpl 14 ページ: 100-109
  • 査読あり
• [雑誌論文] Expansion of selection criteria for patients with hepatocellular carcinoma in living donor liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: to T, Takada Y, Ueda M, Haga H, Maetani Y, Oike F, Ogawa K, Sakamoto S, Ogura Y, Egawa H, Tanaka K, Uemoto S.
  • 雑誌名: Liver Transpl 13 ページ: 1637-1644
  • 査読あり
• [雑誌論文] Histological recurrence of autoimmune liver diseases after living-donor liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: Haga H, Miyagawa-Hayashino A, Taira K, Morioka D, Egawa H, Takada Y, Manabe T, Uemoto S.
  • 雑誌名: Hepatol Res 37 Suppl 3 ページ: S463-S469
  • 査読あり
• [雑誌論文] Living donor liver transplantation for patients with HCC exceeding the Milan criteria: A proposal of expanded criteria (2007)
  • 著者名/発表者名: Takada Y, Ito T, Ueda M, Sakamoto S, Haga H, Maetani Y, Ogawa K, Ogura Y, Oike F, Egawa H, Uemoto S
  • 雑誌名: Dig Dis 25 ページ: 299-302
  • 査読あり
• [雑誌論文] Initial steroid bolus injection promotes vigorous CD8+ alloreactive responses toward early graft acceptance immediately after liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: Egawa H, Uemoto S, Takada Y, Ozawa K, Teramukai S, Haga H, Kasahara M, Ogawa K, Sato H, Ono M, Takai K, Fukushima M, Inaba K, Tanaka K.
  • 雑誌名: Liver Transpl 13 ページ: 1262-1271
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of age older than 60 years in living donor liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: Kuramitus K, Egawa H, Keefe EB, Kasahara M, Ito T, Sakamoto S, Ogawa K, Oike F, Takada Y, Uemoto S.
  • 雑誌名: Transplantation 84 ページ: 166-172
  • 査読あり
• [雑誌論文] Living donor liver transplantation with reduced monosegments for neonates and small infants (2007)
  • 著者名/発表者名: Ogawa K, Kasahara M, Sakamoto S, Ito T, Taira K, Oike F, Ueda M, Egawa H, Takada Y, Uemoto S
  • 雑誌名: Transplantation 83 ページ: 1337-1340
  • 査読あり
• [雑誌論文] Significance of C4d staining in ABO- identical/incompatible liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: Sakashita H, Haga H, Ashihara E, Wen MC, Tsuji H, Miyagawa-Hayashino A, Egawa H, Takada Y, Maekawa T, Uemoto S, Manabe T
  • 雑誌名: Mod Pathol 20 ページ: 676-684
  • 査読あり
• [雑誌論文] B-cell surface marker analysis for improvement of Rituximab prophylaxis in ABO-incompatible adult living donor liver transplantation (2007)
  • 著者名/発表者名: Egawa H, Ohmori K, Haga H, Ysuji H, Yurugi K, Miyagawa-Hayashino A, Oike F, Fukuda A, Yoshizawa J, Takada Y, Tanaka K, Maekawa T, Ozawa K, Uemoto S
  • 雑誌名: Liver Transpl 13 ページ: 579-588
  • 査読あり
• [学会発表] 肝細胞癌に対する生体肝移植の成績 (2008)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、上本伸二
  • 学会等名: 第12回日本肝臓学会大会シンポジウム
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20081001-03
• [学会発表] 肝細胞癌に対する生体肝移植の適応 (2008)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、小川晃平、小倉靖弘、尾池文隆、海道利実、江川裕人、上本伸二
  • 学会等名: 第26回日本肝移植研究会シンポジウム
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 20080619-20
• [学会発表] 生体肝移植後のC型肝炎再発の現状と対策 (2008)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次
  • 学会等名: 第6回肝臓病研究会シンポジウム
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-07-05
• [学会発表] 生体肝移植後のC型肝炎再発の実態と対策 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、上田佳秀、上本伸二
  • 学会等名: 第37回日本肝臓学会西部会ワークショップ
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 20071207-08
• [学会発表] 肝癌に対する生体肝移植の適応 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、上本伸二
  • 学会等名: JDDW2007(第11回日本肝臓学会大会)シンポジウム
  • 発表場所: 神戸
  • 年月日: 20071018-20
• [学会発表] 肝細胞癌に対する生体肝移植の適応と長期成績 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、伊藤孝司、阪本靖介、小川晃平、小倉靖弘、尾池文隆、森章、波多野悦朗、上田幹子、江川裕人、上本伸二
  • 学会等名: 第25回日本肝移植研究会シンポジウム
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20070705-06
• [学会発表] 肝移植後C型慢性肝炎に対する治療成績と問題点 (2007)
  • 著者名/発表者名: 上田佳秀、高田泰次、羽賀博典、江川裕人、伊藤孝司、上田幹子、尾池文隆、森章、小倉靖弘、小川晃平、阪本靖介、丸澤宏之、上本伸二、千葉勉
  • 学会等名: 第25回日本肝移植研究会ワークショップ
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20070705-06
• [学会発表] 肝癌に対する生体肝移植 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、上本伸二
  • 学会等名: 第19回日本肝胆膵外科学会・学術集会ワークショップ
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 20070606-08
• [学会発表] 肝癌に対する生体肝移植の適応 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次、上本伸二
  • 学会等名: 第43回日本肝臓学会総会パネルデイスカッション
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20070531-0601
• [図書] 肝移植、肝癌に対する肝移植の現状。肝癌診療マニュアル(日本肝臓学会) (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次, 田中紘一
  • 総ページ数: pp85-87
  • 出版者: 医学書院、東京
• [図書] 外科療法(2)肝移植最新医学別冊「新しい診断と治療のABC50肝癌」 (2007)
  • 著者名/発表者名: 高田泰次, 上本伸二
  • 総ページ数: pp159-165
  • 出版者: 最新医学社、大阪