急性肺傷害におけるI型肺胞上皮傷害の機序および重症度に関する検討

2009 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19390404
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 麻酔・蘇生学
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 内田 篤治郎 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 講師 (40262183)
• 研究協力者: MATTHAY Michael A. University of California, San Francisco ; 大野 長良 東京大学, 医学部麻酔科 ; 山口 修 横浜市立大学, 附属市民総合医療センター ; 山川 直子 武蔵野赤十字病院, 麻酔科
• 研究期間 (年度): 2007 – 2009
• キーワード: 肺胞上皮 / バイオマーカー / 急性肺傷害

研究概要

手術に際して肺機能が低下した際の診断法の開発し、より早期に治療的な介入ができるように、Receptor for Advanced Glycation End Products(RAGE)の肺傷害マーカーとしての臨床的意義の検討を行った。周術期に採血し、血液中で、手術を契機にRAGEをはじめとするいくつかの因子の濃度がどのように変化するかを検討した。血中のRAGE濃度は、術直後をピークに上昇し、上昇度と人工呼吸器期間やICU滞在期間の間に草加案があることが示された。術直後のRAGEレベルは、肺の臓器機能傷害の指標として使用できることが明らかとなった。

研究成果

• [雑誌論文] Elevated levels of the receptor for advanced glycation end products, a marker of alveolar epithelial type I cell injury, predict impaired alveolar fluid clearance in isolated perfused human lungs (2009)
  • 著者名/発表者名: Briot R, Frank JA, Uchida T, Lee JW, Calfee CS, Matthay MA
  • 雑誌名: Chest 135 ページ: 269-275
• [雑誌論文] 急性肺傷害の病態と治療-上皮機能からのアプローチ (2008)
  • 著者名/発表者名: 内田篤治郎, 槇田浩史
  • 雑誌名: 麻酔 57 ページ: 51-59
• [雑誌論文] Plasma receptor for advanced glycation end-products predicts duration of ICU stay and mechanical ventilation in patients after lung transplantation. (2007)
  • 著者名/発表者名: Calfee CS, Budev MM, Matthay MA, Church G, Brady S, Uchida T, Ishizaka A, Lara A, Ranes JL, deCamp MM, Arroliga AC.
  • 雑誌名: J Heart Lung Transplant 26 ページ: 675-680
• [雑誌論文] Activation of the alpha7 nAChR reduces acid-induced acute lung injury in mice and rats (2007)
  • 著者名/発表者名: Su X, Lee JW, Matthay ZA, Mednick G, Uchida T, Fang X, Gupta N, Matthay MA.
  • 雑誌名: Am J Respir Cell Mol Biol 37 ページ: 186-192
• [雑誌論文] Physiological and biochemical markers of alveolar epithelial barrier dysfunction in perfused human lungs (2007)
  • 著者名/発表者名: Frank JA, Briot R, Lee JW, Ishizaka A, Uchida T, Matthay MA.
  • 雑誌名: Am J Physiol Lung Cell Mol Physiol 293 ページ: L52-59
• [学会発表] 急性肺障害-上皮機能からのアプローチ- (2010)
  • 著者名/発表者名: 内田篤治郎
  • 学会等名: 第57回日本麻酔科学会学術集会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20100000
• [学会発表] 急性肺傷害と Receptor for Advanced Glycation Ehd-products (2008)
  • 著者名/発表者名: 内田篤治郎
  • 学会等名: 第28回急性呼吸不全に関する研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20080000
• [学会発表] 肺傷害とReceptor for Advanced Glycation End-products (2008)
  • 著者名/発表者名: 内田篤治郎
  • 学会等名: 第2回麻酔と細胞保護シグナル研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20080000
• [学会発表] Expression of receptor for advanced glycation end-products (RAGE) in cultured alveolar epithelial cells (2008)
  • 著者名/発表者名: Yamakawa N, Uchida T, Matthay MA, K M
  • 学会等名: American Thoracic Society International Conference
  • 発表場所: Toronto, Canada
  • 年月日: 20080000