医療人類学的手法を用いた慢性疾患疾病管理プログラムと教材の開発

2009 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19390559
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 臨床看護学
• 研究機関: 広島大学
• 研究代表者: 森山 美知子 広島大学, 大学院・保健学研究科, 教授 (80264977)
• 研究分担者: 岡 美智代 群馬大学, 医学部, 教授 (10312729) ; 大津 美香 弘前大学, 大学院・保健学研究科, 講師 (10382384) ; 宮薗 夏美 鹿児島大学, 医学部, 講師 (60352465) ; 宇佐美 しおり 熊本大学, 医学部, 教授 (50295755) ; 佐野 眞理子 広島大学, 大学院・総合研究科, 教授 (80206002) ; 岡田 俊 京都大学, 医学研究科, 助教 (80335249) ; 木原 康樹 広島大学, 大学院・医歯薬学総合研究科, 教授 (40214853) ; 岡田 彩子 財団法人田附興風会, 医学研究科, 研究員
• 研究期間 (年度): 2007 – 2009
• キーワード: 慢性病看護学 / 疾病管理 / 医療人類学 / 慢性疾患管理 / セルフマネジメント

研究概要

医療人類学的研究手法を用いて、糖尿病、慢性腎不全、心筋梗塞、慢性心不全、COPDの患者学習支援型教育プログラムと補助教材を作成し、臨床試験を実施した。まず、フィールド調査を行い、患者のセルフマネジメント行動の習得に向けたプログラムの構造と内容を決定し、動機づけ、行動の維持、生理学的データの改善とQOLの向上に向け、プログラムの展開方法を決定した。臨床試験では、介入群においてセルフマネジメント行動が強化され、各種指標が改善した。

研究成果

• [雑誌論文] MacNew Heart Disease Health-Related Quality of Life Questionnaireの日本語版の作成と信頼性・妥当性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 大津美香, 森山美知子, 中谷隆
  • 雑誌名: 日本看護科学会誌 30巻 ページ: 91-99
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efficacy of a self-management education program for people with type 2 diabetes : Results of a 12 month trial (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子, et al.
  • 雑誌名: Japan Journal of Nursing Science Vol.6 ページ: 5l-63
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cigarette smoking abolishes preconditionaling-induced augmentation of endothelium-dependent vasodilation (2009)
  • 著者名/発表者名: Nakamura S, Kimura M, Noma K, Chayama K, Kihara Y, Higashi Y
  • 雑誌名: Hypertension 53 ページ: 674-681
  • 査読あり
• [雑誌論文] 循環器領域のアウトカムの向上に向けて-ディジーズマネジメント/ライフコース・アプローチの導入 (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子, 河口千晴
  • 雑誌名: 心臓リハビリテーション学会誌 14巻 ページ: 30-33
  • 査読あり
• [雑誌論文] 心不全のディジーズマネジメント-新しい疾病管理と患者支援 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡田彩子, 森山美知子
  • 雑誌名: 看護技術 臨時増刊号,54巻 ページ: 5-176
• [雑誌論文] セルフマネジメントスキルの獲得を目的とした2型糖尿病疾病管理プログラムの開発過程と試行の効果 (2008)
  • 著者名/発表者名: 高見知世子, 森山美知子, 中野真寿美
  • 雑誌名: 日本看護科学会誌 28巻 ページ: 59-68
  • 査読あり
• [雑誌論文] 慢性心不全患者の疾病の自己管理の実態と臨床指標との関連 (2008)
  • 著者名/発表者名: 大津美香, 森山美知子
  • 雑誌名: 広島大学保健学ジャーナル 7巻 ページ: 66-76
  • 査読あり
• [雑誌論文] 2型糖尿病患者の家族における食事療法の協力体制形成過程 (2007)
  • 著者名/発表者名: 森田桂子, 森山美知子, 高見知世子
  • 雑誌名: 日本糖尿病教育・看護学会誌 11 ページ: 157-165
  • 査読あり
• [学会発表] 在宅酸素療法実施中のCOPD患者を対象とした疾病管理プログラムの有効性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 学会等名: 第50回日本呼吸器学会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2010-04-23
• [学会発表] A qualitative exploration of concerns and cognitive experiences of patients in early stages of diabetic nephropathy and their family members (2009)
  • 著者名/発表者名: Nishida Tomoko, 森山美知子
  • 学会等名: The 1^<st> International Nursing Research Conference of World Academy of Nursing Science
  • 発表場所: Kobe
  • 年月日: 2009-09-19
• [学会発表] Psychological and educational intervention program for patients in early stages diabetic neuropathy and their family members (2009)
  • 著者名/発表者名: Nishida Tomoko, 森山美知子
  • 学会等名: The 1^<st> International Nursing Research Conference of World Academy of Nursing Science
  • 発表場所: Kobe
  • 年月日: 2009-09-19
• [学会発表] Factors and process of bringing motivation and maintaining changed behavior of people with Type2 diabetes (2009)
  • 著者名/発表者名: Inoue Kazuko, 森山美知子
  • 学会等名: The 1^<st> International Nursing Research Conference of World Academy of Nursing Science
  • 発表場所: Kobe
  • 年月日: 2009-09-19
• [学会発表] Research into the psychological state and behavior of the partners of breast cancer patients and nursing support (2009)
  • 著者名/発表者名: Miyazono Natsumi
  • 学会等名: The 1^<st> International Nursing Research Conference of World Academy of Nursing Science
  • 発表場所: Kobe
  • 年月日: 2009-09-19
• [学会発表] Empowerment in Health and Community Settings : Empowering People with Chronic Illness and their Families (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 学会等名: The First Asia-Pacific Conference on Health Promotion and Education
  • 発表場所: Chiba
  • 年月日: 2009-07-19
• [学会発表] 心筋梗塞後患者のエンパワメント:セルフマネジメント教育と心理的サポートを強化した包括的心臓リハビリテーションの導入 (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 学会等名: 第15回心臓リハビリテーショ学会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-07-18
• [学会発表] Effect of Educational Intervention on Improve Clinical Outcomes in Japanese Outpatients with Chronic Heart Failure (2008)
  • 著者名/発表者名: Otsu Haruka, 森山美知子, MoriYuzo, Uchiumi Shuko
  • 学会等名: Psychogenic Cardiovascular Disease Conference
  • 発表場所: Prato, Italy
  • 年月日: 2008-09-04
• [学会発表] 医療人類学と透析患者の生活-文献からの一考察 (2008)
  • 著者名/発表者名: 小柴香織, 岡美智代, 森山美知子
  • 学会等名: 群馬県透析懇話会
  • 発表場所: 前橋市
  • 年月日: 2008-02-03
• [図書] ディジーズマネジメントの実際:生活習慣病対策の新展開 (2009)
  • 著者名/発表者名: 田中滋, 松田晋哉, 坂巻弘之, 森山美知子
  • 総ページ数: 116
  • 出版者: 日本医学出版
• [図書] 地域連携クリティカルパスと疾病ケアマネジメント (2009)
  • 著者名/発表者名: 武藤正樹, 森山美知子, 他2名
  • 総ページ数: 2-13, 52-57
  • 出版者: 中央法規出版
• [図書] 心臓リハビリテーション実践マニュアル(新しい患者教育) (2009)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 総ページ数: 295-296
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 新しい慢性疾患ケアモデルーディジーズマネジメントとナーシングケースマネジメント (2007)
  • 著者名/発表者名: 森山美知子
  • 総ページ数: 203
  • 出版者: 中央法規出版
• [備考] ホームページ
  • URL: http://home.hiroshima-u.ac.jp/seijin/chronic.html
• [備考] 日本経済新聞,朝日新聞,毎日新聞,読売新聞,中国新聞(2010年12月15日)「慢性疾患の患者支援」他
• [備考] NHK,中国放送,広島テレビ放送(ニュース,2010年12月14日)
• [備考] 朝日新聞(広島版)(2010年2月23日,32面)「糖尿病、悪化を防げ 薬・食事の自己管理キット・看護師らが直接指導」
• [備考] 朝日新聞(2010年1月7日,29面)「慢性疾患 重症化させないために 自己管理キット作成」