研究課題
前年度までの研究項目を継続するとともに、以下の調査を追加して実施した。1)症例収集と疫学調査:ミャンマーにおける調査に重点をおいた。同国現地共同研究者ネピドー市の医学研究所のMyint部長らが、マンダレー総合病院およびヤンゴン総合病院で症例収集し、さらに患者にタバコ習慣に関するアンケート調査を実施してきたが、今年度はそれらを整理して、調査を完了した。その成果は原著論文としてまとめて国際専門誌に投稿し、修正を指示されたので改訂稿を再投稿したところである。2)ミャンマーでのコホート研究計画の開始:ミャンマーにおける調査に重点をおいた。現地共同研究者の医学研究所のOo所長ならびに同国保健省のMau口腔保健部長との協議の結果、同国の石油発掘精製工場地帯のチャウ市(喫煙禁止区域)で、工場労働者のうち噛みタバコ習慣のある350人と習慣のない350人合計700人を調査対象となってもらうことを個々に承諾してもらい、口腔衛生状態の調査を開始した。口腔内病変が見出された場合はマンダレー他の歯科医師の協力をえて、病変の生検をおこなった。3)噛みタバコ関連口腔癌症例の病理学的解析:2)で収集した60症例について、パラフィンブロックから連続切片を作製し、HE染色を行い、病理組織学的診断を再検討し、粘膜下線維症OSFの進行程度を形態学的に確認するとともに免疫組織化学的検討をおこなった。2)および従前および国内症例については、とくに細胞外基質分子とそれらの細胞膜受容体、細胞間接着因子、細胞骨格、上皮内血管配置、細胞周期を免疫組織化学的に決定し、表在性癌の組織学的特異性を検討し、上皮内癌の病理診断基準について一応の確立をみた。4)上皮内癌の病理組織学的特性に関する基礎実験:3)で確立した上皮内血管と基底細胞角化に関する試験管内実験を行い、出血による赤血球由来の酸素化刺激が口腔癌の角化を推進している分子機序を明らかにした。
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