| 研究課題/領域番号 |
19590645
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| 研究機関 | 和歌山県立医科大学 |
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研究代表者 |
山本 博一 和歌山県立医科大学, 医学部, 非常勤講師 (30316088)
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| 研究分担者 |
吉益 光一 和歌山県立医科大学, 医学部, 准教授 (40382337)
宮下 和久 和歌山県立医科大学, 医学部, 教授 (50124889)
福元 仁 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (30511555)
竹村 重輝 和歌山県立医科大学, 医学部, 助教 (70511559)
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| キーワード | うつ病 / 自殺 / 身体症状 |
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| 研究概要 |
本研究の目的は、地域住民および職域において、うつ病・自殺リスクの身体的関連要因を探索することである。某県下で、(1)某病院附属健診機関の受診者280名、(2)2自治体在住の特定健康診査受診者452名、(3)職場定期健康診断を受診した県の男性警察官1718名、の3集団において、精神疾患簡易構造化面接法(M.I.N.I.)により、大うつ病エピソード、および自殺リスクの存在について評価した。ロジスティック回帰モデルにより、大うつ病エピソード・自殺リスクに対する、健診データ(検査・病歴・自覚症状・生活習慣)の調整オッズ比と95%信頼区間を計算した。各集団において、大うつ病エピソードと正の関連を示した因子は以下のとおりである:(1)尿蛋白陽性、胆石の病歴、頭の重さ・目の疲れ・肩こり;(2)脳卒中の病歴、現在・過去の喫煙、1年間で3kg以上の体重増減のほか、複数の自覚症状;(3)易疲労感、頭痛・頭重感、運動時胸痛・胸部不快感、めまい、咽頭の詰まった感じ、夜間の頻回の小用、イライラ・不安感、腹痛などの自覚症状。加えて、HDLコレステロールが中央値以上(≧53mg/dL vs.<53mg/dL)の者で、境界域の有意性をもってオッズ比の上昇を認め、先行研究と相反する結果であった。一方、集団(2)において、大うつ病エピソードと負の関連を示した因子には、睡眠で休養できていることがあった。自殺リスクと正の関連を示した因子は以下のとおりである:(1)低HDLコレステロール血症、がんの病歴、生理不順・不正出血、現在の喫煙;(2)手足のしびれ・関節の痛み・むくみ、就寝2時間前の夕食摂取習慣;(3)頭痛・頭重感、腹痛、咽頭の詰まった感じ。なお、集団(1)では、BMIが18.5-24.9kg/m^2(vs.<18.5kg/m^2)の者で、自殺リスクが有意に低下した。複数の身体要因がうつ病・自殺リスクと関連していることが確認された。
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