| 研究概要 |
大腸良性腫瘍・早期大腸癌及び進行大腸癌のそれぞれの発生部位や形態等臨床プロフィールとgenetic/epigeneticalterationとの相関:本研究では、大腸腫瘍の形態と分子生物学的特徴の関係について、特に進行癌への進展の可能性が比較的高いとされる10mm以上のいわゆる大腸進行病変を対象症例として検討を行った。具体的には内視鏡的一括切除を行った径10mm以上の大腸腫瘍104症例を対象とした。側方発育型(Laterally Spreading Tumor; LST)54例と隆起型(Polypoid)50例に分類し,臨床的背景および分子生物学的特徴を検討した。臨床背景の特徴としては、LSTはPolypoid腫瘍に比して有意に女性(40.7% vs 20%, P=0.021)、右側結腸発生(59.3% vs 26%, P<0.001)が多いことが示された。一方でLSTとPolypoid腫瘍にKRAS、BRAF、PIK3CAの遺伝子変異頻度やTP53、βカテニンの発現パターンには有意差が認められなかった。LSTはpolypとは形態は大きく異なり、臨床背景にもいくつかの特徴を有するのの、一方で癌遺伝子異常の蓄積にはpolypoid腫瘍と比しても差異が少ないという結果が得られ、LSTがpolypoid腫瘍同様に多段階発癌説を基調とした進行病態を示す可能性が考えられた。以上のことは国内の癌関連学会で報告した。
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