研究課題
疫学的検討から、NSAIDsの大腸癌の予防薬としての有効性が示唆されているが、我々は、その標的分子cyclooxygenase(COX)のうちの誘導型のCOX-2が大腸腫瘍で高発現しており、腫瘍細胞増殖、抗アポトーシス、腫瘍血管新生、腫瘍の浸潤転移、腫瘍免疫抑制など癌の発生進展において重要な働きをしていることを明らかにし、COX阻害剤の癌予防薬としての有用性を報告してきた。本検討では、癌治療におけるCOX-2阻害剤の有効性を明らかにするため、マウスの皮下移植腫瘍に対し、5mm以上の大きさになってから、治療薬の投与を開始するモデルを用いた。COX-2阻害剤と5FUを併用した場合、それぞれ単独で使用した場合に比し、相乗的に抗腫瘍効果の増強が認められた。そのメカニズムとしては、COX-2阻害剤と5FUは両方ともVEGF産生抑制効果を示し、併用により相加的にVEGF産生抑制効果が得られること、5FUによりIFN-γ産生が抑制されるのに対し、COX阻害剤を併用することによりIFN-γ産生が誘導されること、更にIFN-γノックアウトマウスを用いた検討からIFN-γが腫瘍血管新生抑制作用を呈することが明らかとなった。更にCOX阻害剤は担がん動物や5FU投与に伴う悪疫質を改善する効果を有していることが明らかとなった。但し、COX阻害剤を併用した場合、腫瘍細胞内で5FU分解酵素が誘導され、5FUのDNA・RNA合成阻害効果はCOX阻害剤存在下では減弱することが明らかとなり、DPD阻害剤などの併用により、COX阻害剤による5FUの抗腫瘍効果の減弱が回避されることが示唆された。
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