純粋レヴィー小体病の認知障害に関する、動的神経病理学的研究

2008 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19591022
• 研究機関: (財)東京都老人総合研究所
• 研究代表者: 齋藤 祐子 (財)東京都高齢者研究・福祉振興財団, 東京都老人総合研究所, 研究員 (60344066)
• キーワード: αシヌクレイン / アミロイドβ蛋白 / タウ / レビー小体 / 老人班 / 神経原線維変化 / 11C-PIB PET / 11C-CFT PET

研究概要

背景:レビー小体型認知症(DLB)は、併存するアルツハイマー病(AD)変化により症状が影響を受けるが、詳細は分かっていない。方法:高齢者連続剖検例を用い、レビー小体型認知症でアルツハイマー病変化かほとんどない例(Braakの神経原線維変化スコアが海馬ステージ以下、老人班ステージが新皮質ステージ以下)での病理所見と、認知症を伴わないレビー小体病(認知症を伴わないパーキンソン病:PD)における差を検出することで、責任病巣の抽出を試みた。さらに、レビー小体型認知症例に糖代謝(16F-FDG)、アミロイド(11C-PIB)、ドーパミン(11C-CFT:dopamine transporter、11C-raclopride:D2 recptor lig and 1)PETを行うことで、陰性例と陽性例の差の抽出を試みた。結果:純粋レビー小体型認知症の認知症の責任病巣は、新皮質ではなく、辺縁系病変、特に扁桃核、嗅内野、CA2-3のperforant pathwayのterminalの病巣が重要であることが明らかになった。特に、これまで注目されていない尾状核病変の重要性がクローズアップされた。一方臨床例の検討からは、当施設でDLBと診断された症例は全てPIB陰性であり、いわゆる通常型、AD型は検出できず、これらはADの中に埋もれている可能性が考えられた。DLB-PDのPET所見はやはり尾状核がが検出されたが、病状の進行に伴うものなのかどうか、今後さらに検討が必要である。考察・結語:純粋レビー小体型認知症の責任病巣として、動的神経病理学的に、尾状核が抽出された。今後さらに症例を増やし、検討していく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Presynaptic and postsynaptic nigrostriatal dopaminergic functions in multiple system atrophy (2008)
  • 著者名/発表者名: Hashimoto M, Kawasaki K, Suzuki M, Mitani K, Murayama S, Mishina M, Oda K, Kimura Y, Ishiwata K, Ishii K, Inoue K
  • 雑誌名: Neuroreport 19 ページ: 145-150
  • 査読あり
• [雑誌論文] Lewy body pathology involves cutaneous nerves (2008)
  • 著者名/発表者名: Ikemura M, Saito Y, Sengou R, Sakiyama Y, Hatsuta H, Kanemaru K, Sawabe M, Arai T, Ito G, Iwatsubo T, Fukayama M, Murayama S
  • 雑誌名: J Neuropath Exp Neurol 67 ページ: 945-953
  • 査読あり
• [雑誌論文] The incidence and extent of Lewy-body related alpha-synucleinopathy in human aging olfactory bulb (2008)
  • 著者名/発表者名: Sengoku R, Saito Y, Ikemura M, Hatsuta H, Sakiyama Y, Sawabe M, Inoue K, Mochizuki H, Murayama S
  • 雑誌名: J Neuropath Exp Neurol 67 ページ: 1072-1083
  • 査読あり
• [学会発表] Incidence and extent of Lewy body-related a-synucleinopathy in human aging olfactory bulb (2008)
  • 著者名/発表者名: Sengoku R, Saito Y, Ikemura M, Hatsuta H, Sakiyama Y, Sawabe M, Inoue K, Mochizuki H, Murayama S.
  • 学会等名: 2008 Annual Meeting of the American Association for Neuropathologits (The Best Clinicopatological Presentation Award)
  • 発表場所: San Diego
  • 年月日: 2008-04-18
• [備考]
  • URL: http://www.mci.gr.jp/BrainBank/