|
胸部下行大動脈、胸腹部大動脈の開胸手術およびステントグラフト留置術前には基本的に全例でMDCTによるAdamkiewicz動脈描出を行い、肋間動脈再検および手術法選択に応用した。MDCTでのAdamkiewicz動脈描出能が良好であり、日本人ではMRIはMDCT描出不良例に補助的に使用することが妥当と考えられた。大動脈瘤、解離症例ではAdamkiewicz動脈を栄養する肋間、腰動脈は狭窄、閉塞を合併していることが多くCT、MRIにて同定されたAdamkiewicz動脈近傍の分節動脈が責任血管となっている場合があることが分かった。胸部大動脈瘤手術時に術中冷却液環流と脊髄温度測定により脊髄動脈への側副血行動態が評価できるようになり、これらの情報を追加しさらに研究を発展させる予定である。
|
