消化器外科周術期における人工膵臓を用いた新しい血糖管理法の確立

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19591591
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 消化器外科学
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 花崎 和弘 高知大学, 教育研究部・医療学系, 教授 (30240790)
• 研究分担者: 岡林 雄大 高知大学, 教育研究部・医療学系, 講師 (10363285) ; 前田 広道 高知大学, 教育研究部・医療学系, 助教 (20437734) ; 西森 功 高知大学, 教育研究部・医療学系, 講師 (30237747) ; 上原 良雄 高知大学, 教育研究部・医療学系, 助教 (60346723)
• 研究期間 (年度): 2007 – 2008
• キーワード: 人工膵臓

研究概要

肝切除・膵切除症例を主な対象にした臨床試験が行われた。前向き比較試験として周術期血糖管理が人工膵臓で行われ人工膵臓群とスライデイング・スケール法で行われたコントロール群との2群に分別した。2間の背景因子に有意差はなかった。肝切除・膵切除共に人工膵臓はコントロール群に比べてsurgical site infection が有意に抑制されただけでなく、肝切除では術後入院期間の短縮と入院コスト削減にも効であった。研究成果は12編の論文公表された。

研究成果

• [雑誌論文] Tight glycemic control using an artif icial pancreas to control perioperat ive hyperglycemia decreases surgical site infection in pancreatectomized or hepatectomized patients (2009)
  • 著者名/発表者名: Hanazaki K, Okabayashi T, Maeda H.
  • 雑誌名: Ann Surg. (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Continuous postoperative blood glucos e monitoring and control by an artif icial pancreas in patients undergoin g pancreatic resection : a prospectiv e randomized clinical trial (2009)
  • 著者名/発表者名: Okabayashi T, Nishimori I, Yamashita K, Sugimoto Maeda H, Yatabe T, K ohsaki T, Kobayashi M, Hanazaki K.
  • 雑誌名: Arch Surg. (印刷中)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Accuracy and reliability of continuous blood glucose monitor in post-surgical patients (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamashita K, Okabayashi T, Yokoyama T, Yatabe T, Maeda H, Manabe M, Hana zaki K.
  • 雑誌名: Acta Anaesth esiol Scand 53 ページ: 66-71
  • 査読あり
• [雑誌論文] 手術周術期における人工膵を用いた血糖管理 (2008)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘、岡林雄大、前田広道、北川博之、杉本健樹、矢田部智昭、山下幸一、西森功
  • 雑誌名: ICUとCCU 32 ページ: 805-813
  • 査読あり
• [雑誌論文] The accuracy of a continuous blood glucose monitor during surgery (2008)
  • 著者名/発表者名: Yamashita K, Okabayashi T, Yokoyama T, Yatabe T, Maeda H, Manabe M, Hana zaki K.
  • 雑誌名: Anesth Analg. 106 ページ: 160-163
  • 査読あり
• [雑誌論文] Continuous Post-operative Blood Gl ucose Monitoring and Control Using a Closed-loop System in Patients Unde rgoing Hepatic Resection (2008)
  • 著者名/発表者名: Okabayashi T, Hanazaki K, Nishimori I, Sugimoto Maeda H, Yatabe T, Da banaka K, Kobayashi M, Yamashita K.
  • 雑誌名: Dig Dis Sci. 53 ページ: 1405-1410
  • 査読あり
• [雑誌論文] 外科感染症対策を目的とした外科周術期に人工膵臓を用いた血糖管理法の現状と将来展望 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大、前田広道、花崎和弘
  • 雑誌名: 日本感染症学会雑誌 5 ページ: 177-181
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工膵臓STG-22を用いて管理したインスリノーマの1症例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 矢田部智昭、横山武志、山下幸一、岡林雄大、真鍋雅信、花崎和弘
  • 雑誌名: 臨床麻酔 32 ページ: 1412-1414
  • 査読あり
• [雑誌論文] 人工膵臓を用いた外科手術周術期血糖管理法(1)周術期における血糖管理に重要性について (2008)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘、岡林雄大、前田広道、矢田部智昭、山下幸一、西森 功、小川道雄
  • 雑誌名: 胆と膵 29 ページ: 861-866
  • 査読あり
• [雑誌論文] he Benefit of the Supp lementation of Perioperative Branche d-Chain Amino Acids in Patients with Surgical Management for Hepatocellu lar Carcinoma : a Preliminary Study (2008)
  • 著者名/発表者名: Okabayashi T, Nishimori I, Sugimoto T, Iwasaki S, Akisawa N, Maeda H, It o S, Onishi Ogawa Y, Kobayashi M, Hanazaki K.
  • 雑誌名: Dig Dis Sci. 53 ページ: 204-209
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors in pancreatic fistula after pancreatic head resection (2007)
  • 著者名/発表者名: Okabayashi T, Kobayashi M, Nishimori I, Sugimoto Onishi S, Hanazaki K.
  • 雑誌名: J H epato-Biliary-Pancreat Surg 14 ページ: 557-563
  • 査読あり
• [雑誌論文] ICUを中心とした血糖管理の現状と人工膵臓の展望 : 人工膵臓を用いた血糖管理法 (2007)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘, 小川道雄
  • 雑誌名: 最新の知見Nikkiso Original Technologies ページ: 1-6
• [学会発表] 人工膵を用いたintensive in sulin therapyの有効性と限界 (2008)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘
  • 学会等名: 第46回日本人工臓器学会大会
  • 発表場所: 六本木アカデミーヒルズ
  • 年月日: 2008-11-29
• [学会発表] 人工膵臓を用いた新しい血糖管理法は肝切除に伴うSSI発生頻度を抑制するのか? (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第21回日本外科感染症学会総会
  • 発表場所: 札幌コンベンションセンター
  • 年月日: 2008-11-06
• [学会発表] Continuous postoperative b lood glucose blood monitoring and co ntrol by artificial pancreas in pati ents undergoingpancrestic resection ; aprospective randomizedclinical trial (2008)
  • 著者名/発表者名: 前田広道
  • 学会等名: 21th AnnualCongress European Soc iety of Intensive Care Medicine
  • 発表場所: Lisboa Congress Centre
  • 年月日: 2008-09-23
• [学会発表] シンポジウム : 肝癌治療における臨床的栄養療法の試み2. 外科的肝癌治療の周術期における栄養療法癌切除 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 肝臓栄養シンポジウム2008
  • 発表場所: ザ・プリンス パークタワー東京
  • 年月日: 2008-09-13
• [学会発表] 膵切除後の膵性糖尿病に対する人工膵臓を用いた血管理法の有用性 ; 前向き比較試験 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第39回日本膵臓学会大会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2008-07-31
• [学会発表] 人工膵臓を用いた血糖管理は肝切除・膵切除後のSSI対策に有用か? : 前向き比較試験 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第63回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 北海道厚生年金館
  • 年月日: 2008-07-17
• [学会発表] 膵切除後の膵性糖尿病に対する人工膵臓を用いた新しい周術期血糖管理対策 (2008)
  • 著者名/発表者名: 前田広
  • 学会等名: 第63回日本消化器外科学会総会
  • 発表場所: 北海道厚生年金館
  • 年月日: 2008-07-16
• [学会発表] 肝切除における栄養管理および血糖管理の工夫 (2008)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘
  • 学会等名: 第26回肝移植研究会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2008-06-19
• [学会発表] 肝臓外科手術における栄養療法のトピックス-肝切除- (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第20回日本肝胆膵外科学会・学術集会
  • 発表場所: 山形国際ホテル
  • 年月日: 2008-05-30
• [学会発表] 膵縮小手術における術式の工夫と術後合併症対策 膵液瘻対策を重視した膵縮小手術手技と周術期管理の工夫 (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第108回日本外科学会総会定期学術集会
  • 発表場所: ウェルシティ長崎
  • 年月日: 2008-05-17
• [学会発表] Continuous perioperativeb lood glucose monitoring and control using a closed-loop system in patients undergoing pancrestic resection (2008)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: The International Pancreatic Research Forum 208
  • 発表場所: ホテルパシフィック東京
  • 年月日: 2008-03-22
• [学会発表] 肝癌切除周術期における栄養治療戦略-人工膵臓を用いた術後血糖管理も含めて- (2007)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第37回日本肝臓学会西部会イブニングセミナー
  • 発表場所: 長崎ブリックホル
  • 年月日: 2007-12-07
• [学会発表] 「Surgical Site Infection(SSI)をいかに防ぐか?」肝臓切除術後1SS I発生の制御対策(人工膵はSSI発生を制御できるか) (2007)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第69回日本臨床外科学会総会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2007-11-30
• [学会発表] Perioperative glycemic con trol by using closed-loop system, ar tificial pancreas, in patients under going hepato-biliary-pancreatic surgery (2007)
  • 著者名/発表者名: 前田広道
  • 学会等名: the 2th Meeting of the Interna tional Federation for Artificial Organs
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2007-10-29
• [学会発表] ontinuous postoperative b lood glucose monitoring and control using a closed-loop system in patien ts undergoing hepatic resection (2007)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 20th European Society of Intensive Care Medicine
  • 発表場所: ICC Be lin
  • 年月日: 2007-10-10
• [学会発表] 肝切除後患者に対して人工膵臓(STG-22)を用いた連続血糖測定の経験 (2007)
  • 著者名/発表者名: 岡林雄大
  • 学会等名: 第19回日本肝胆膵外科学会
  • 発表場所: パシフィコ横浜
  • 年月日: 2007-06-07
• [学会発表] 安全な肝切除術を行うための周術期管理の工夫-人工膵臓用い血糖管理を中心に (2007)
  • 著者名/発表者名: 花崎和弘
  • 学会等名: 第107回日本外科学会定期学術集会
  • 発表場所: 大阪国際会議場
  • 年月日: 2007-04-01