| 研究課題/領域番号 |
19591757
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
西井 孝 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座准教授 (70304061)
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| 研究分担者 |
佐藤 嘉信 大阪大学, 医学系研究科, 准教授 (70243219)
菅野 伸彦 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座教授 (70273620)
坂井 孝司 大阪大学, 医学部附属病院, 助教 (00444539)
田中 壽 大阪大学, 医学系研究科, 講師 (40294087)
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| キーワード | 変形性関節症 / MRI / T2 mapping / 関節軟骨 / 機能的イメージング |
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| 研究概要 |
関節疾患の先進的な非侵襲的定量評価技術として、生理的な立位荷重状態を再現したMRI関節軟骨評価法を開発し、基礎的検証的実験と関節疾患を有する患者への臨床応用をおこなった。
1) 荷重シミュレーション下MRIの生理学的機序解明のための基礎的研究
高磁場MRIに適合する豚摘出膝用の荷重デバイスを開発し、豚摘出膝に対し非圧迫下、圧迫下、膝関節内反10度での圧迫下にて、3T MRIを用い関節軟骨内細胞外基質機能の鋭敏な指標であるT2 mappingを撮像した。関節軟骨T2解析用ソフトウエアを開発し、関節軟骨内層別T2値の荷重応答反応および低圧用応力フィルムでの圧迫下力学環境評価との関連性について検討した。関節内側部・外側部とも圧迫にともない特に軟骨中間層で強いT2値短縮を認め、内反圧迫で内側部T2短縮がさらに増強した。関節内応力値と中間層T2値の高い関連性を認めた。圧縮下T2 mappingが、変性・再生軟骨の非侵襲的力学特性評価法となりうることが基礎的に明らかとなった。
2) 関節疾患を有する患者での荷重シミュレーション下f-MRI臨床研究
施設倫理委員会の研究承認を得た後に、十分な患者への研究説明と参加同意を得て臨床研究をおこなった。MRI適合下肢荷重デバイスを開発し、初期関節症患者(膝関節および股関節)30例において、非荷重下および荷重下T2 mapping評価をおこなった。股関節症例では荷重により関節形態の重要なX線指標である臼蓋形成不全値(CE角)と荷重に伴う臼蓋軟骨外側部T2値低下との有意な関連性が認められた。膝関節障害例では半月板損傷部周囲で荷重に伴うT2値低下が有意に乏しかった。これらの結果は、臨床例においても荷重にともなう関節内T2値変化が生理的な荷重伝達環境に関する鋭敏な定量的評価指標になりうることが明らかとなった。
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