| 研究概要 |
われわれは尿路上皮癌のプロテオーム解析により,小胞体タンパク質カルレティキュリン(CRT)が癌唐者犀中Z高率に検出されることを示し,尿中診断マーカーとしての可能性を示唆した(Kageyama, et.al.,Clin Chem,2004).今回,ELISA法による測定キットを作製したので,その診断能にっき報告する.【方法】リコンビナントヒトCRTを大腸菌に発現させ標準物質とした。ビーズに抗CRTモノクローナル抗体を固相化し96'穴プレートに入れ,尿検体と反応後にPOD標識抗CRTポリクローナル抗体を結合させ化学発光で検出する,2抗体サンドイッチ:ELISA法で測定した.対象は膀胱癌患者尿(109検体),非膀胱癌患者尿(60検体,腎癌,前立腺癌,前立腺肥大症,尿路結石症など),および特に尿路異常を認めない健常者尿(40検体)である.【結果】健常者尿のCRT値のmean±SDは0.9±2.Ong/mLであった.よってmean+2SDの4.9ng/mL以下を基準値と設定した.膀胱癌患者尿(109検体)のCRT値は50.1±106.5ng/mL, 71検体で陽性で感度は65.1%であった. 病理学的因子でみると,異型度G1:5.5±7.7, G2:42.3±63.8, G3:74.3±149.9, 深達度Tis:15.6:±17.5, Ta:48.9±130.6, T1:56.1±74.4, T2-4:69.0±86.0, 腫瘍長径く1cm:16.4±30.6, 1-3cm:60.4±83.4, 3cm<:136.6±225.5ng/mLで,それぞれ臨床的悪性度が進むにつれてCRT値:が増加した.一方,非膀胱癌患者尿では9.6±34.8ng/mLで, 15検体(25%)で偽陽性を呈した.健常者尿と併せて非膀胱癌群とらえると,100検体中16検体で偽陽性を示し,特異度は84%であった.【考察】尿中CRTは膀胱癌尿中診断マーカーとして臨床応用可能と考えられた.
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