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2008 年度 実績報告書

発作性頭位めまい症の発症メカニズムとエストロゲンの前庭器内局在に関する基礎的研究

研究課題

研究課題/領域番号 19591989
研究機関東京医科大学

研究代表者

鈴木 衞  東京医科大学, 医学部, 教授 (80116607)

キーワード良性発作性頭位めまい症 / 耳石器 / 卵形嚢 / エストロゲン受容体 / 摘出前庭器 / マウス / 更年期 / 高齢者
研究概要

良性発作性頭位めまい症(BPPV)の特異的理学療法として頭位療法(耳石置換法)が広く用いられている。有効性は高いが、症例によっては難治性となる。今年度はまず、頭位療法によって卵形嚢に戻った耳石が卵形嚢耳石上で安定するまでの時間を計測し、耳石の安定化の差が難治性の原因となる可能性について検索した。摘出ウシガエルの正常卵形嚢耳石上に耳石塊を置き、直後、3分後、5分後にそれぞれ、卵形嚢を垂直に10秒間保持した後の耳石塊の位置を観察した。また、耳石を除去した卵形嚢斑についても実験を行った。正常卵形嚢では耳石塊を卵形嚢斑の直上に置くと耳石膜に捕らえられ、直ちに固定するのが観察された。耳石除去卵形嚢では、耳石塊を置いた直後に耳石塊は移動した。これは耳石膜が消失しているため直ちに耳石塊を固定できないためと思われた。正常卵形嚢では耳石塊は速やかに固定され、めまいは消失すると考えられる。耳石除去の状態では耳石塊の固定は強くなく、めまいが残存しやすいと考えられた。高齢者や更年期では耳石代謝が障害され、耳石除去の状態になることが想像できる。このような耳石層の障害が難治例の原因の一つと推察した。つぎに、若年と高年のマウス内耳のエストロゲン受容体(ER)αとβの発現を免疫組織学的に検索した。ERα、βとも蝸牛の血管条、内外有毛細胞、前庭神経節細胞、暗細胞、内リンパ嚢などに認められた。蛍光顕微鏡で発現強度を観察すると、αの発現は雄よりも雌マウスで強く、高齢マウスではα、βとも低下していた。性別や年齢で両ERの発現が異なることから、前庭におけるERの機能的差異やBPPV発症への関与の差が推測された。

  • 研究成果

    (9件)

すべて 2008

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 1件) 学会発表 (6件) 図書 (1件)

  • [雑誌論文] 内耳疾患の経過中に発症したBPPV様症候の検討2008

    • 著者名/発表者名
      稲垣太郎, 他8名
    • 雑誌名

      Equilibrium Research 67

      ページ: 18-23

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 高齢者の良性発作性頭位めまい症2008

    • 著者名/発表者名
      小川恭生, 他2名
    • 雑誌名

      ENTONI 87

      ページ: 68-73

  • [学会発表] 振動負荷による更年期や高齢モデルラットでの球形嚢耳石の形態変化2008

    • 著者名/発表者名
      許斐氏元, 清水顕, 本橋玲, 鈴木衞
    • 学会等名
      第67回日本めまい平衡医学会
    • 発表場所
      秋田市
    • 年月日
      2008-10-31
  • [学会発表] 実験的にみたBPPV頭位療法後の耳石塊の動態について2008

    • 著者名/発表者名
      大塚康司, 鈴木衞, 清水重敬, 許斐氏元, 小川恭生, 林麻美
    • 学会等名
      第67回日本めまい平衡医学会
    • 発表場所
      秋田市
    • 年月日
      2008-10-29
  • [学会発表] Morphological change of the semicircular canal cupula and its involvement in BPPV etiology2008

    • 著者名/発表者名
      Suzuki M
    • 学会等名
      82th Collegium Otorhinolaryngologicum Amicitiae Sacrum Meeting
    • 発表場所
      Berlin
    • 年月日
      2008-08-25
  • [学会発表] 良性発作性頭位めまい症. 年齢による比較2008

    • 著者名/発表者名
      小川恭生, 他6名
    • 学会等名
      第70回耳鼻咽喉科臨床学会
    • 発表場所
      長崎市
    • 年月日
      2008-06-27
  • [学会発表] Positional and positioning vertigo. Morphological change of the cupula as a possible etiology of intractable BPPV2008

    • 著者名/発表者名
      Suzuki M, et al.
    • 学会等名
      25th Barany Society Meeting
    • 発表場所
      京都市
    • 年月日
      2008-04-01
  • [学会発表] Influence of aging on prognosis of BPPV2008

    • 著者名/発表者名
      Shimizu S, et al.
    • 学会等名
      25th Barany Society Meeting
    • 発表場所
      京都市
    • 年月日
      2008-03-31
  • [図書] Experiments of semicircular ampulla and BPPV mechanism. Neues aus Forschung und Klinik. 6. Hennig-Symposium.2008

    • 著者名/発表者名
      Suzuki M
    • 総ページ数
      199-205
    • 出版者
      Springer-Verlag

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公開日: 2010-06-11   更新日: 2016-04-21  

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