弛緩部型中耳真珠腫の発症・進展機序の解明と予防・治療に関する研究

2009 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19591991
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 耳鼻咽喉科学
• 研究機関: 東京慈恵会医科大学
• 研究代表者: 森山 寛 東京慈恵会医科大学, 医学部, 教授 (60125036)
• 研究分担者: 小島 博己 東京慈恵会医科大学, 医学部, 准教授 (60234762) ; 志和 成紀 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (20235766) ; 田中 康広 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (40266648) ; 吉川 衛 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (50277092) ; 内水 浩貴 東京慈恵会医科大学, 医学部, 講師 (00307414)
• 研究期間 (年度): 2007 – 2009
• キーワード: 弛緩部型真珠腫 / 中耳粘膜再生 / 遺伝子解析 / 中耳粘膜ガス換気能 / 上皮増殖 / 上皮分化 / 線維芽細胞 / 手術術式

研究概要

真珠腫の病態に合わせた適切な術式選択は再発を防止する上で重要であり、また術後聴力成績にも影響を与える。真珠腫の形成や上皮の進展は、表皮と線維芽細胞を主体とする表皮下組織のオートクラインやパラクラインによる表皮の増殖・分化の亢進、上皮のmigration障害によるdebris形成と炎症の持続など、悪循環により拡大進展すると考えられた。
中耳粘膜の再生に関しては、培養中耳粘膜組織の作成と移植実験に成功。すなわち家兎の中耳粘膜から三次元的な中耳粘膜を作成し、それを他の家兎に移植し、形態的にも生理学的にも正常に近似する粘膜が形成された。

研究成果

• [雑誌論文] 寛鼓膜緊張部癒着に対するcartilage tympanoplastyの有用性. (2009)
  • 著者名/発表者名: 田中康広、小島博己、山本和央、森山寛
  • 雑誌名: 耳展 52(1) ページ: 16-22
  • 査読あり
• [雑誌論文] Middle ear regeneration using transplantation of tissue-engineered cell sheet. (2008)
  • 著者名/発表者名: Kojima H
  • 雑誌名: Mediterranean Journal of Otology 4
  • 査読あり
• [雑誌論文] 当科における鼓室形成術IV型の術後聴力成績. (2008)
  • 著者名/発表者名: 田中康広、小島博己、山本和央、森山寛
  • 雑誌名: Otology Japan 18(5) ページ: 648-653
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of in flammatory changes in the middle ear mucosa on middle. (2007)
  • 著者名/発表者名: Uchimizu H
  • 雑誌名: Acta Oto-Laryngologica 127 ページ: 1031-1037
  • 査読あり
• [学会発表] 中耳腔全圧測定法を用いた鼓室換気チューブ抜去時期の検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 内水浩貴、森山寛
  • 学会等名: 第19回日本耳科学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-10-10
• [学会発表] 培養中耳粘膜組織作成における線維芽細胞が及ぼす上皮細胞への作用についての基礎的検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 吉川衛、小島博己、山本和央、田中康広、森山寛
  • 学会等名: 第19回日本耳科学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-10-09
• [学会発表] 鼻粘膜上皮細胞シート移植による中耳粘膜再生-家兎を用いた移植実験- (2009)
  • 著者名/発表者名: 山本和央、内水浩貴、谷口雄一郎、田中康広、小島博己、森山寛
  • 学会等名: 第19回日本耳科学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2009-10-09
• [学会発表] 中耳粘膜再生に向けてー培養中耳粘膜組織移植による検討- (2009)
  • 著者名/発表者名: 小島博己
  • 学会等名: 第110回日本耳鼻咽喉科学会総会・学術講演会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-05-14
• [学会発表] 側頭骨領域ナビゲーション手術のための低侵襲リファレンスフレーム(特許出願中)-錐体尖部真珠腫手術での使用経験- (2008)
  • 著者名/発表者名: 宮崎日出海、力武正浩小島博己森山寛
  • 学会等名: 第10回耳鼻咽喉科ナビゲーション研究会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-11-08
• [学会発表] 側頭骨手術用三次元リアルタイムナビゲーションシステム (2008)
  • 著者名/発表者名: 宮崎日出海、小島博己、力武正浩、山本和央、森山寛
  • 学会等名: 第18回日本耳科学会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2008-10-17
• [学会発表] Utilization of caspase-14 promoter for selective trasgene expression in squamous layers of cholesteatoma in the middle ear. (2008)
  • 著者名/発表者名: Suzuki R、Manome, Kojima H, Moriyama H
  • 学会等名: The 14th Annual Meeting of Japan Society of Gene Therapy
  • 発表場所: Sapporo
  • 年月日: 2008-06-12
• [学会発表] 鼓室形成術の経験から(特別講演). (2008)
  • 著者名/発表者名: 森山寛
  • 学会等名: 福島地方部会
  • 年月日: 2008-04-13
• [学会発表] 中耳真珠腫病態におけるEpiregulinの役割についての検討 (2007)
  • 著者名/発表者名: 吉川衛、小島博己、田中康広、森山寛
  • 学会等名: 第17回日本耳科学会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 2007-10-18