2008 年度研究成果報告書

高温環境下での血管内皮細胞傷害進展因子-高グルコース濃度の影響

研究課題

研究課題/領域番号	19592100
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	補助金
応募区分	一般
研究分野	救急医学
研究機関	日本大学
研究代表者	木下浩作日本大学, 医学部, 准教授 (90260968)
研究分担者	雅楽川聡日本大学, 医学部, 助手 (70328730)
研究期間 (年度)	2007 – 2008
キーワード	高温 / 高血糖 / サイトカイン / 血管内皮細胞 / lipopolysaccharide
研究概要	敗血症から多臓器不全への進展には神経内分泌免疫系の破綻と全身性血管内皮傷害の関与が示唆される。体温が上昇した環境での高血糖が血管内皮細胞に与える影響についての検討はない。本研究結果から高温・高糖環境が血管内皮細胞における炎症性物質(炎症性サイトカイン:IL-6)産生を増加させることが明になった。この反応はエンドトキシン存在下で促進される。従って、高体温患者にみられる高血糖は、血管内皮細胞からのIL-6産生などの炎症反応を増大させ、二次性組織傷害を悪化させ、多臓器不全進展の危険因子となり得ると考えられた。高体温の敗i血症患者では、早期からの血糖管理と体温管理が重要な管理項目と考えられた。