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2010 年度 実績報告書

慢性閉塞性肺疾患患者のセルフマネジメント力を高めるための介入方法に関する研究

研究課題

研究課題/領域番号 19592491
研究機関鳥取大学

研究代表者

森本 美智子  鳥取大学, 医学部, 准教授 (50335593)

キーワード看護学 / セルフマネジメント / 慢性閉塞性肺疾患(呼吸器疾患) / 増悪 / 自己効力感 / 心理的状態 / 在宅酸素療法
研究概要

平成22年度の研究は,縦断調査によって得られたデータを用いて,1年間の間に増悪した者(気道感染を起こした者)とそうでない者とのベースライン時点の観察内容を比較し,増悪に関連する要因を検討することを目的とした.本年度は,用いている療養法,病気の目安に用いている症状やサインに違いがあるのかについて焦点をあてて検討を行った.
1.分析対象者:ベースライン時の病期は,II期40.8%,III期22.2%,IV期(=在宅酸素使用)37.0%で,年齢は平均73.6歳(SD=3.7),男性100%,%FEV_<1.0>=47.9%(SD=13.9)であった.
2.用いている療養法および目安やサインをみると,増悪した群では療養法のひとつとして"ストレスをコントロールする"とした者が多く(p<0.05),"気分"を体調の目安にする者が多かった(p<0.05),しかし,"自己管理のために症状や薬を記録する","外出時吸入薬を携帯・使用して息切れをコントロールする"者は全くいなかった.なお,1年間の間に増悪した者とそうでない者で,努力性肺活量(FVC),1秒量(FEV_<1.0>),息切れの程度,BMI,過去1年間の増悪エピソードに違いは認められていない.
以上の結果は,増悪を予防していくうえで,患者の心理状態を把握することの必要性を示唆するものである.増悪した者は,そうでない者に比べ,ベースライン時のコントロール可能性(病気や症状に対する認知的評価)の得点や息切れの対応に対する自信(課題特異性自己効力感)が有意に低い(p<0.01)ことも示されており,息切れをコントロールするために必要な療養法を患者が身につけられるように,患者がセルフマネジメント力を高められるように支援することの必要性が示唆された.

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2011 2010

すべて 雑誌論文 (2件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (5件)

  • [雑誌論文] 在宅酸素療法導入患者に対する看護援助の実態2011

    • 著者名/発表者名
      森本美智子(代表を記載)
    • 雑誌名

      日本看護学会論文集成人看護II

      ページ: 305-308

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 在宅酸素療法導入患者に対する看護援助に影響を与える要因の検討-心理社会面に焦点をあてて-2011

    • 著者名/発表者名
      森本美智子(代表を記載)
    • 雑誌名

      日本看護学会論文集成人看護II

      ページ: 309-312

    • 査読あり
  • [学会発表] 慢性閉塞性肺疾患患者における1年間の追跡調査による増悪の要因の検討2011

    • 著者名/発表者名
      森本美智子
    • 学会等名
      第5回日本慢性看護学会学術集会(発表確定)
    • 発表場所
      岐阜県立看護大学
    • 年月日
      20110625,20110626
  • [学会発表] 在宅酸素療法導入患者に対する看護援助の実態2010

    • 著者名/発表者名
      青山奈美、森本美智子、谷村千華
    • 学会等名
      第41回日本看護学会
    • 発表場所
      福岡国際会議場
    • 年月日
      2010-09-01
  • [学会発表] 在宅酸素療法導入患者に対する心理社会面の看護援助に影響を与える要因の検討2010

    • 著者名/発表者名
      森本美智子(代表を記載)
    • 学会等名
      第41回日本看護学会
    • 発表場所
      福岡国際会議場
    • 年月日
      2010-09-01
  • [学会発表] 在宅酸素療法導入患者に対する看護援助を測定する指標の作成-信頼性および妥当性の検討-2010

    • 著者名/発表者名
      森本美智子
    • 学会等名
      第4回日本慢性看護学会学術集会
    • 発表場所
      北海道民活動センター(札幌市かでる2・7)
    • 年月日
      2010-06-27
  • [学会発表] 慢性閉塞性肺疾患患者の精神的健康2010

    • 著者名/発表者名
      森本美智子
    • 学会等名
      第4回日本慢性看護学会学術集会
    • 発表場所
      北海道民活動センター(札幌市かでる2・7)
    • 年月日
      2010-06-26

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公開日: 2012-07-19  

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