小児における家庭血圧とメタボリックシンドロームのリスク

2007 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19790423
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 淺山 敬 東北大学, 大学院・薬学研究科, COEフェロー (80431518)
• キーワード: 社会医学 / 家庭血圧 / 小児 / メタボリックシンドローム

研究概要

平成19年度は以下の点を明らかにした。
1.東北大学近郊の小学校において、小学2年生の安静時検診血圧値を測定した。結果は男児が91.7±8.9/54.2±6.2mmHg、女児が90.5±8.7/54.5±5.7mmHgであり、体重・BMIと強い相関が認められた。測定値の左右差は認められず、測定回数による変化も有意ではなかった。本結果は米国小児科学会の7才児調査における平均値(男児97/57mmHg、女児96/57mmHg)より低く、幼少時の心血管系負荷の差が、本邦の長寿命の一因である可能性が考えられた。
2.上記を通じて開発された小児家庭血圧計を用いて、Tohoku Study of Child Developmentコホート研究の小児を対象に予備調査を実施した。小児の就寝中血圧と朝の家庭血圧の差には、体重・BMIとの関連が認められ、メタボリックシンドローム要素の強い小児ほど夜間家庭血圧が高いこと、ひいては頚動脈などへの非可逆的な血管障害の蓄積・進行が危惧された。
3.家庭血圧における夜間血圧の頚動脈病変への寄与を検証するため、大迫コホート研究の24時間自由行動下血圧のデータを解析した。その結果、随時血圧との差異や夜間を含めた血圧日内変動と予後との関連性が見出され、夜間血圧の重要性が明らかとなった。
4.高血圧の日常診療に家庭血圧を導入した場合に、脳卒中の予後予測能が一層高まることを、大迫コホート研究のデータに基づいて明らかとした。

研究成果

• [雑誌論文] Ambulatory arterial stiffness index and 24-hour ambulatory pulse pressure as predictors of mortality in Ohasama, Japan. (2007)
  • 著者名/発表者名: Kikuya M, Staessen JA, Ohkubo T, Thijs L, Metoki H, Asayama K, et. al.
  • 雑誌名: Stroke 38 ページ: 1161-1166
  • 査読あり
• [雑誌論文] Detection of carotid atherosclerosis in individuals with masked hypertension and white-coat hypertension by self-measured blood pressure at home: the Ohasama study. (2007)
  • 著者名/発表者名: Hara A, Ohkubo T, Kikuya M, Shintani Y, Obara T, Metoki H, Inoue R, Asayama K, et. al.
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 25 ページ: 321-327
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ambulatory blood pressure, blood pressure variability and the prevalence of carotid artery alteration: the Ohasama study. (2007)
  • 著者名/発表者名: Shintani Y, Kikuya M, Hara A, Ohkubo T, Metoki H, Asayama K, et. al.
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 25 ページ: 1704-1710
  • 査読あり
• [学会発表] 正常高値血圧のリスク評価と、高血圧治療ガイドラインへの家庭血圧導入の有用性大迫研究 (2007)
  • 著者名/発表者名: 浅山敬, 大久保孝義, 佐藤敦, 菊谷昌浩, 目時弘仁, 井上隆輔, 小原拓, 原梓, 廣瀬卓男, 森戸里衣子, 橋本潤一郎, 戸恒和人, 星晴久, 佐藤洋, 今井潤.
  • 学会等名: 第30回日本高血圧学会
  • 発表場所: 沖縄県北谷町
  • 年月日: 2007-10-27
• [備考]
  • URL: http://www.cpt.med.tohoku.ac.jp/