心不全を有さない高血圧患者群に対するアルドステロン拮抗薬追加の有用性に関する研究

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19790533
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 九州大学
• 研究代表者: 西坂 麻里 (小西 麻里) 九州大学, 大学病院, 医員 (00448424)
• 研究協力者: デイビッド カーフーン University of Alabama sa Birmingham, Vascular Biology and Hypertension Program, 教授 ; ルイス デリタリア University of Alabama at Birmingham, Cenrer for Heart Failure Research, 教授 ; スザンヌ スザンヌ University of Alabama at Birmingham, Vascular Blogy and Hypertension Program, 教授 ; 小宮 陽子 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 河原 吾郎 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 多田 千恵 九州大学, 大学病院, 生理検査技師 ; 堀川 詩識 九州大学, 大学病院, 生理検査技師
• 研究期間 (年度): 2007 – 2008
• キーワード: アルドステロン / 治療抵抗性高血圧 / 高血圧性心臓病 / 心不全 / 血管内皮機能 / 食塩感受性

研究概要

治療抵抗性高血圧と考えられた患者の42%はコンプライアンスが不十分であった。これらの患者を除外し、平均降圧薬数3.8、血圧158/86mmHgの患者群において高アルドステロン血症患者は17%で米国人患者(白人26%/黒人26%)と有意な人種差を認めなかった。抗アルドステロン薬追加6週間で平均17/12mmHgの降圧を得、血管機能は改善した。心機能には有意な変化を認めなかった。日本人の内服治療コンプライアンスの問題、人種によらぬ抗アルドステロン薬追加の有効性が示唆された。

研究成果

• [雑誌論文] Characterization of resistant hypertension: association between resistant hypertension, aldosterone, and persistent intravascular volume expansion (2008)
  • 著者名/発表者名: Gaddam KK, Nishizaka MK, Pratt-Ubunama MN, Pimenta E, Aban I, Oparil S, Calhoun DA
  • 雑誌名: Arch Intern Med 168 ページ: 1159-1164
  • 査読あり
• [雑誌論文] American Heart Association Professional Education Committee. Resistant hypertension : diagnosis, evaluation, and treatment : a scientific statement from the American Heart Association Professional Education Committee of the Council for High Blood Pressure Research (2008)
  • 著者名/発表者名: Calhoun DA, et al
  • 雑誌名: Ciculation 117 ページ: e510-26
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relation of dietary salt and aldosterone to urinary proteinexcretion in subjects with resistant hypertension (2008)
  • 著者名/発表者名: Pimenta E, Gaddam KK, Pratt-UbunamMN, Nishizaka MK, Aban I, Oparil S, Calhoun DA
  • 雑誌名: Hypertension 51 ページ: 339-344
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aldosterone excess and resistance to 24-h blood pressure control (2007)
  • 著者名/発表者名: Pimenta E, Gaddam KK, Pratt-Ubunama MN, Nishizaka MK, Cofield SS, Oparil S, Calhoun DA
  • 雑誌名: Journal of Hypertension 25 ページ: 2131-2137
  • 査読あり
• [学会発表] Hyperaldosteronism is Equally Comin African-American and White Patientswith Resistant Hypertension (2008)
  • 著者名/発表者名: Saima Husain, Mari K Nishizaka, Monique Pratt-Ubunama, Krishna K Gaddam, Eduardo Pimenta, Suzanne Oparil, David A Calhoun
  • 学会等名: 62st Annual High Blood Pressure Research Conference 2008
  • 発表場所: Atlanta, GA, USA
  • 年月日: 20080917-20
• [学会発表] Dietary Sodium and Aldosterone Breakthrough as Potential TreatmenTargets in the Management of ResistanHypertension (2008)
  • 著者名/発表者名: Mari K Nishizaka and David A Calhoun
  • 学会等名: The 1st International Aldosterone Forum in Japan
  • 発表場所: Tokyo, Japan
  • 年月日: 2008-03-11
• [学会発表] High Dietayy Salt Worsens Aldosterone-Induced Proteinuria in Patient with Resistant Hypertension (2007)
  • 著者名/発表者名: Eduardo Pimenta, Krishna K Gaddam, Monique Pratt-Ubunama, Mary K Nishizaka,Inmaculada Abban, Suzanne Oparil, David A Calhoun
  • 学会等名: 61st Annual High Blood Pressure Research Conference 2007
  • 発表場所: Tucson, AZ, USA
  • 年月日: 2007-09-26
• [学会発表] High DietaSalt Worsens Aldosterone-Induced Proteinuria in Patients with Resistant Hypertension (2007)
  • 著者名/発表者名: Eduardo Pimenta, Krishna K Gaddam, Monique Pratt-Ubunama, Mary K Nishizaka,Inmaculada Abban, Suzanne Oparil, David A Calhoun
  • 学会等名: 22nd American Society of Hypertension Annual Scientific Session2007
  • 発表場所: Chicago, IL,USA
  • 年月日: 2007-03-20
• [図書] 選択的アルドステロンブロッカーのすべて(Part3-3治療抵抗性高血圧における選択的アルステロンブロッカーによる治療戦略を検証する) (2009)
  • 著者名/発表者名: 西坂 麻里、David A. Calhoun and Suzanne Oparil他共著
  • 出版者: 先端医学社(In Press)