| 研究概要 |
(研究の背景と目的)進行胃癌の再発で腹膜播種の頻度は高く, その予後は不良である. 手術中に腹膜再発の発現を予測できれば, 術中・術後の治療にきわめて有用である. 近年の分子生物学的アプローチの進歩により, CEA(carcinoembryonic antigen)あるいはcytokeratinを標的としたRT-PCR法による微小な癌細胞を検索する方法の有用性が報告されている.しかし, これらの方法は高感度であるものの, (1)個々の腫瘍細胞での発現量の違いが結果に影響する, (2)擬陽性例がある, (3)判定までに1-2時間程の時間を要する, などの欠点があり, 実用性に問題があった.これらの欠点を解決し, 腹腔洗浄液中の腫瘍細胞を正確に検出するためには, 腫瘍細胞特異的なaberrant antigenを標的にした, 迅速診断法の開発が必要である.本研究課題では, 胃癌患者の腹腔洗浄細胞診材料において, がん細胞が表出しているaberrant antigenを標的とした術中迅速診断法の開発とその自動化を行い, 臨床応用の妥当性を検証する.
(方法)aberrant antigenとして胃癌で特異的に発現の見られるmaspinを標的にして, 蛍光顕微鏡による解析を行った.
(成果)本年度は, 基礎的検討として, scanning cytometerで, 有核細胞100-1000個を解析する自動化システムを開発した. その感度は細胞診の検出感度を上回り, 定量PCRによる解析結果と相関した. 方法論に関する論文は臨床例のデーターを追加して報告することを求められ, 現在revise中である.
|
