血行力学的ストレスの観点からの脳動脈瘤の病態生理の解明

2009 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19791010
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 東京大学 (2009); 自治医科大学 (2007-2008)
• 研究代表者: 庄島 正明 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (80376425)
• 研究期間 (年度): 2007 – 2009
• キーワード: 脳動脈瘤 / 血行力学 / 流体力学 / シミュレーション

研究概要

本研究では82個の未破裂脳動脈瘤を三次元回転脳血管撮影およびMRアンギオグラフィーで経過観察をした。平均10.1ヶ月の経過観察期間のなかで、4動脈瘤にブレブ形成が認められた。うち3動脈瘤を血流解析して、ブレブ形成に関連する血行力学的ストレスの特徴を明らかにすることができた。ブレブは低壁面せん断応力領域のなかで壁面せん断応力値の勾配が高いところに形成されていた。本研究から得られた所見は動脈瘤の進行に関わる血行力学的ストレスの特徴を明らかにしたことに加えて、血流変向術による脳動脈瘤治療の基礎的知見としても意義がある。

研究成果

• [雑誌論文] 脳動脈瘤の血行力学 (2007)
  • 著者名/発表者名: 庄島正明
  • 雑誌名: 脳神経外科速報 第17巻 ページ: 592-599
• [雑誌論文] Three-dimensional Rotational Angiography Basic and Advanced Application in Interventional Neuroradiology (2007)
  • 著者名/発表者名: Masaaki Shojima, Takahiro Miyata, Shigeru Nemoto
  • 雑誌名: 第22回日本脳神経血管内治療学会総会講演集 ページ: 40734
• [雑誌論文] 脳動脈瘤の血流解析におけるSCRYU/Tetra systemの役割 (2007)
  • 著者名/発表者名: 庄島正明
  • 雑誌名: ソフトウェアクレイドルユーザーカンファレンス2007プロシーディング D2_1-D2_13
• [雑誌論文] 脳動脈瘤の発生機序(流体力学的考察を含めて) (2007)
  • 著者名/発表者名: 庄島正明
  • 雑誌名: Pharma Medica ページ: 17-20
• [雑誌論文] コンピューターシミュレーションを用いた脳動脈瘤内部における血流動態の解析
  • 著者名/発表者名: 庄島正明
  • 雑誌名: 自治医科大学紀要 第30巻 ページ: 187-188
• [学会発表] Flow dynamics and endovascular treatment of cerebral aneurysms (2009)
  • 学会等名: 9^<th> International Conference on Cerebrovascular Surgery
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2009-11-13
• [学会発表] 脳動脈瘤の血行力学的ストレスとブレブの形成 (2009)
  • 学会等名: 第68回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-10-16
• [学会発表] 脳動脈瘤が増大し破裂へ至る過程における血行力学的ストレスの役割 (2008)
  • 学会等名: 第24回日本脳神経血管内治療学会総会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 2008-11-13
• [学会発表] 脳動脈瘤が破裂へ至る過程における血行力学的ストレスの関わり (2008)
  • 学会等名: 第67回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 岩手
  • 年月日: 2008-10-03
• [学会発表] Hemodynamic analysis of the aneurysms which later ruptured or enlarged (2008)
  • 学会等名: 5^<th> International Intracranial Stent Meeting -ICS08
  • 発表場所: Ankara, Turkey
  • 年月日: 2008-05-08
• [学会発表] 脳動脈瘤破裂部位における血行力学的ストレス (2007)
  • 学会等名: 第23回日本脳神経血管内治療学会
  • 発表場所: 兵庫
  • 年月日: 2007-11-16
• [学会発表] 脳動脈瘤に作用する壁面せん断応力の大きさと役割 (2007)
  • 学会等名: 第23回日本脳神経外科血管内治療学会
  • 発表場所: 兵庫
  • 年月日: 2007-11-16
• [学会発表] 脳動脈瘤の血流解析におけるSCRYU/Tetra systemの役割 (2007)
  • 学会等名: ソフトウェアクレイドルユーザーカンファレンス
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-10-26
• [学会発表] 脳動脈瘤の血行力学 (2007)
  • 学会等名: 第53回関東脳神経外科懇話会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2007-06-09
• [学会発表] Flow impingement and rupture of cerebral aneurysms (2007)
  • 学会等名: 4th International Intracranial Stent Meeting -ICS07
  • 発表場所: Kyoto
  • 年月日: 2007-04-19