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2007 年度 実績報告書

腱板断裂の臨床における解剖学的基盤

研究課題

研究課題/領域番号 19890069
研究機関東京医科歯科大学

研究代表者

望月 智之  東京医科歯科大学, 大学院・医歯学総合研究科, 寄附講座教員 (20436637)

キーワード肩関節 / 腱板断裂 / 棘上筋 / 棘下筋 / 停止部
研究概要

肩関節の解剖に解剖実習体30体60肩を用いて、研究実施計画に基づき研究を行なった。棘上筋と棘下筋の停止部が従来報告されているものとは異なることは2006年の国際学会(AAOS)にて発表を行なったが、それによりEvidenceを付加する研究として、停止部の組織切片を作成し研究発表を行なった。組織学的にも棘下筋が大結節の広範囲に停止していることが証明でき、我々の前出の研究が正しいことを証明する結果となった。
腱板断裂で散見するdelamination(層間剥離)に関しては、その部位や治療法についてまだ多く議論があるところである。我々は、delaminationが臨床的に棘下筋に起こっていると判断し、棘下筋の層構造の研究を行なった。棘下筋の層構造についての詳細な結果から、delaminationの発生機序の仮説を立てるに至っている。今後、腱板断裂を伴う解剖標本を詳細に調査することにより、発生機所が明らかになると思われる。
上腕二頭筋長頭腱の安定化機構についても、肉眼解剖に加えて組織学的調査を行なうことにより、従来上腕二頭筋長頭腱を安定化させる靭帯の代表としてとらえられてきたSGHL(上関節上腕靭帯)が靭帯構造をなしていないことが明らかになってきた。また2006年に研究発表をおこなった「舌部」とSGHLの関係、またSGHLと烏口上腕靭帯の関係もより詳細にわかってきている。
2008年度も引き続きこれらの研究を、対象や研究手法を変えることにより、より発展させていく予定である。

  • 研究成果

    (11件)

すべて 2007

すべて 雑誌論文 (6件) (うち査読あり 5件) 学会発表 (5件)

  • [雑誌論文] 腱板停止部の新しい解剖知見2007

    • 著者名/発表者名
      望月 智之, ほか
    • 雑誌名

      整形・災害外科 Vol.50No.10

      ページ: 1061-1068

  • [雑誌論文] 腱板の層構造は棘上筋の付着形態が影響を及ぼす2007

    • 著者名/発表者名
      望月 智之, ほか
    • 雑誌名

      肩関節 31巻3号

      ページ: 461-464

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 肩甲下筋腱停止部の上腕二頭筋腱安定化機構2007

    • 著者名/発表者名
      新井隆三、望月智之, ほか
    • 雑誌名

      肩関節 31巻2号

      ページ: 205-208

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 棘上筋停止部に関する解剖学的検討2007

    • 著者名/発表者名
      前田和彦、望月智之, ほか
    • 雑誌名

      肩関節 31巻2号

      ページ: 209-212

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 棘下筋こそが腱板断裂において最も重要な断裂腱である2007

    • 著者名/発表者名
      松木圭介、望月智之, ほか
    • 雑誌名

      肩関節 31巻2号

      ページ: 213-216

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 肩甲下筋腱停止部の上腕二頭筋腱安定化機構2007

    • 著者名/発表者名
      吉村英哉、望月智之, ほか
    • 雑誌名

      肩関節 31巻2号

      ページ: 217-220

    • 査読あり
  • [学会発表] 棘上筋と棘下筋の上腕骨停止部について-組織学的検討-2007

    • 著者名/発表者名
      望月 智之, ほか
    • 学会等名
      第34回 日本肩関節学会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター
    • 年月日
      20071012-13
  • [学会発表] 棘下筋断裂のdelaminationはどの層で起こっているのか?2007

    • 著者名/発表者名
      望月 智之, ほか
    • 学会等名
      第34回 日本肩関節学会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター
    • 年月日
      20071012-13
  • [学会発表] 棘上筋と棘下筋の上腕骨停止部について-Footprintの計測-2007

    • 著者名/発表者名
      二村昭元、望月智之, ほか
    • 学会等名
      第34回 日本肩関節学会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター
    • 年月日
      20071012-13
  • [学会発表] 上腕二頭筋長頭腱の安定化機構2007

    • 著者名/発表者名
      新井隆三、望月智之, ほか
    • 学会等名
      第34回 日本肩関節学会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター
    • 年月日
      20071012-13
  • [学会発表] 棘上筋から棘下筋に向かう表層線維が腱板断裂の拡大をくいとめる2007

    • 著者名/発表者名
      吉村英哉、望月智之, ほか
    • 学会等名
      第34回 日本肩関節学会
    • 発表場所
      栃木県総合文化センター
    • 年月日
      20071012-13

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公開日: 2010-02-04   更新日: 2016-04-21  

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