腎悪性腫瘍に対するラジオ波凝固療法の補助的手段についての基礎的・臨床的研究

2008 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19890187
• 研究種目: 若手研究(スタートアップ)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 放射線科学
• 研究機関: 京都府立医科大学
• 研究代表者: 寺山 耕司 京都府立医科大学, 医学研究科, 助教 (40453097)
• 研究協力者: 山上 卓士 京都府立医科大学, 医学部, 講師
• 研究期間 (年度): 2007 – 2008
• キーワード: ラジオ波凝固療法(RFA) / 腎悪性腫瘍

研究概要

腎悪性腫瘍に対するラジオ波凝固療法(RFA)におけるCT透視の有用性について以下のプロトコールで検討した。
プロトコール : 2007-2008に腎癌に対しRFAが施行された22人の患者(男13, 女9、年齢59-84歳)に対しCT透視ガイド下にRFAニードルを病変まで進めた。その際、I-Iデバイスを補助器具として用いた。RFA針はcool tip RF needleを使用した。焼却はインピーダンス・コントロール・モードで行った。開始出力は30-40Wとし、5-10W/分の割合で上昇させた。1)インターバルがある、2)治療後の造影CTで腫瘍内部に造影効果がない、3)RFA後の組織温度が50℃以上、のいずれかの条件を満たした場合手技的成功とした。このような方法で治療を行ったのち、腫瘍の治療効果の判定、局所再発率、合併症などの判定を、CT・FDG-PETなど種々の画像診断、および臨床症状から行った。画像診断は治療1週間後、2ヵ月後、6ヶ月後、1年後、2年後に行った。これらの研究はすでに終了し、現在そのデータを解析中である。今後、腎悪性腫瘍に対するバルーンカテーテルによる一時的腎動脈閉塞下RFA療法について検討し、安全性や治療効果を確認する予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Development of portable training tool for simulating visceral angiographic procedures for beginners (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamagami T, Osuga K, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Miura H, Terayama K, Anai H, Takahashi M, Hasebe T, Nishimura T.
  • 雑誌名: Cardiovasc Intervent Radiol 32
  • 査読あり
• [雑誌論文] Delayed and recurrent pneumothorax after RF ablation of lung tumors (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshimatsu R, Yamagami T, Terayama K, Matsumoto T, Miura H, Nishimura T.
  • 雑誌名: Chest 135 ページ: 1002-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Percutaneous drainage of psoas abscess under real-time computed tomography-fluoroscopic guidance (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamagami T, Terayama K, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Miura H, Nishimura T.
  • 雑誌名: Skeletal Radiology 38 ページ: 275-80
  • 査読あり
• [雑誌論文] Use of n-butyl cyanoacrylate in implantation of a port-catheter system for hepatic arterial infusion chemotherapy with the fixed-catheter-tip method : Is it necessary? (2008)
  • 著者名/発表者名: Yamagami T, Terayama K, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Miura H, Nishimura T.
  • 雑誌名: AJR Am J Roentgenol 191 ページ: 1523-9
  • 査読あり
• [雑誌論文] Successful embolization using interlocking detachable coils for a congenital extrahepatic portosystemic venous shunt in a child (2007)
  • 著者名/発表者名: Yamagami T, Yoshimatsu R, Matsumoto T, Terayama K, Nishimura A, Maeda Y, Nishimura T.
  • 雑誌名: J Pediatr Surg 42 ページ: 1949-52
  • 査読あり
• [雑誌論文] Percutaneous transcatheter thrombolysis for graft thrombosis after pancreas transplantation
  • 著者名/発表者名: Yoshimatsu R, Yamagami T, Terayama K, Matsumoto T, Miura H, Okamoto M, Ushigome H, Nobori S, Yoshimura N, Nishimura T.
  • 雑誌名: Pancreas (in press)
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors and clinical course of portal and/or splenic vein thrombosis after partial splenic embolization
  • 著者名/発表者名: Matsumoto T, Yamagami T, Terayama K, Kato T, Hirota T, Yoshimatsu R, Miura H, Ito H, Okanoue T, Nishimura T.
  • 雑誌名: Acta Radiol (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] 肺悪性腫瘍に対するラジオ波凝固療法術後気胸の増悪因子に関する検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 山上卓士、寺山耕司、吉松梨香、松本知博、三浦寛司、西村恒彦
  • 学会等名: 第7回日本臨床腫瘍学会学術集会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20090320-21
• [学会発表] 肺内小病変に対する術前CTガイド下リピオドールマーキングの経験 (2009)
  • 著者名/発表者名: 寺山耕司、山上卓士、松本知博、吉松梨香、三浦寛司、島田順一、西村恒彦
  • 学会等名: 第68回日本医学放射線学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2009-04-16
• [学会発表] 中心静脈カテーテルを挿入した際に発見された先天性体静脈-肺静脈側副路の一例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 三浦寛司、山上卓士、寺山耕司、松本知博、吉松梨香、西田香織、西村恒彦
  • 学会等名: 日本IVR学会第24回関西合同地方会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2008-07-05
• [学会発表] 膵移植後グラフト血栓に対する経カテーテル的血栓溶解療法 (2008)
  • 著者名/発表者名: 吉松梨香、山上卓士、寺山耕司、松本知博、三浦寛司、西村恒彦
  • 学会等名: 日本IVR学会第24回関西合同地方会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2008-07-05
• [学会発表] 膵移植後グラフト血栓に対する経カテーテル的血栓溶解療法 (2008)
  • 著者名/発表者名: 吉松梨香、山上卓士、寺山耕司、松本知博、三浦寛司、西村恒彦
  • 学会等名: 第22回京都府立医大・関連施設IVRカンファレンス
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2008-05-26
• [学会発表] IVH挿入の際に偶然発見された稀な部分肺静脈還流異常の一例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 三浦寛司、山上卓士、松本知博、吉松梨香、西田香織、寺山耕司、西村恒彦
  • 学会等名: 第22回京都府立医大・関連施設IVRカンファレンス
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 2008-05-26
• [学会発表] 小児における先天性肝外門脈体循環短絡に対してIDC coilを用いた塞栓術が有効であった一例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 西村元喜、三浦寛司、山上卓士、吉松梨香、松本知博、寺山耕司、西村恒彦
  • 学会等名: 第288回日本医学放射線学会関西地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2008-02-02
• [学会発表] 動注化学療法中、肝動脈にpseudo-occlusionを認めた1例 (2007)
  • 著者名/発表者名: 山上卓士、寺山耕司、吉松梨香、松本知博、三浦寛司、西村恒彦
  • 学会等名: 日本IVR学会第22回関西合同地方会
  • 発表場所: 大阪
  • 年月日: 2007-06-30
• [図書] 肝細胞がんに対するIVR(RFA、PEIT). 癌治療における放射線診療の展開-放射線治療・IVR・RI内用療法- (2008)
  • 著者名/発表者名: 寺山耕司, 西村恒彦、山崎秀哉、山上卓士、奥山智緒(編)
  • 総ページ数: 98-101
  • 出版者: 京都 : 金芳堂
• [図書] 肝細胞がんに対するIVR(TAE). 癌治療における放射線診療の展開-放射線治療・IVR・RI内用療法- (2008)
  • 著者名/発表者名: 寺山耕司, 西村恒彦、山崎秀哉、山上卓士、奥山智緒(編)
  • 総ページ数: 102-104
  • 出版者: 京都 : 金芳堂
• [図書] 肝細胞がんに対するIVR(動注化学療法). 癌治療における放射線診療の展開-放射線治療・IVR・RI内用療法- (2008)
  • 著者名/発表者名: 寺山耕司, 西村恒彦、山崎秀哉、山上卓士、奥山智緒(編)
  • 総ページ数: 105-107