包括的な疾病負荷分析に基づく我が国の保健政策課題の実証的研究

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19H01074
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 渋谷 健司 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 客員研究員 (50322459)
• 研究分担者: Rahman Mizanur 一橋大学, 社会科学高等研究院, 特任講師 (10726433) ; 野村 周平 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任助教 (10799282) ; 田淵 貴大 地方独立行政法人大阪府立病院機構大阪国際がんセンター(研究所), その他部局等, がん対策センター疫学統計部部長補佐 (20611809) ; 山本 依志子 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 政策科学研究部, (非)研究員 (50402730) ; 坂元 晴香 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任研究員 (50738549) ; 齋藤 英子 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, 国際医療協力局, 上級研究員 (60738079) ; 米岡 大輔 東京大学, 大学院医学系研究科(医学部), 特任研究員 (60790508) ; 井上 真奈美 国立研究開発法人国立がん研究センター, 社会と健康研究センター, 部長 (70250248) ; 永田 知映 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 臨床研究教育部, 室長 (70385342) ; 西浦 博 京都大学, 医学研究科, 教授 (70432987)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 疾病負荷 / COVID-19 / 障害 / 慢性疾患

研究実績の概要

本研究は、我が国の疾病負荷を包括的に分析し、それを具体的政策分析にも応用する試みである。これまでの疾病負荷に関する研究成果をさらに発展させ、最新の疾病負荷推計が行われた。健康寿命は1990年の69.47歳から2019年の73.84歳まで着実に伸びており（+4.37年）、平均寿命も79.41歳から84.80歳まで伸びている（+5.40年）。この伸びの差は障害を持ちながらの生活期間が増えていることを指す。疾病負荷（DALY：死亡と障害の混合指標）に占める割合は、YLL（損失余命）で測定される早死ではなく、YLD（障害生存年数）で測定される障害がますます大きくなっており、1990年の45.48%から2019年には48.23%に上昇していた。

疾病負荷は、非感染性疾患（NCDs）が占める割合が2019年時点で85.43%となり、1990 年比較で4.34%増加していた。疾患別で見ると主に高齢者に影響を与える疾患、脳卒中、腰痛、アルツハイマー病などの認知症、虚血性心疾患、肺がん、加齢性難聴、糖尿病の疾病負荷が大きい。特に糖尿病やアルツハイマー病の疾病負荷の急増は特筆すべき点である。2019年における全ての年齢を含む日本における主要リスク要因は、喫煙、ついで高血圧、不健康な食事、高血糖、腎機能障害であった。どれも年間で10万人以上、喫煙や高血圧についてはおよそ20万人近くの死亡に寄与していた。

これらのNCDsやリスク要因は、COVID-19による重症化・死亡リスク関連していることは注目に値する。COVID-19のような健康危機に対してより強い保健システムを構築するために、公衆衛生の取り組みを強化することが急務であることが示唆される。長寿化と人口高齢化とともに、NCDsによる障害が健康損失の大部分を占めており、障害や慢性疾患を管理できる保健サービスへの需要がますます高くなるだろう。

現在までの達成度 (段落)

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和3年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Fish in the sea: Number, characteristics, and partner preferences of unmarried Japanese adults - analysis of a national survey (2022)
  • 著者名/発表者名: Ghaznavi Cyrus、Sakamoto Haruka、Nomura Shuhei、Kubota Anna、Yoneoka Daisuke、Shibuya Kenji、Ueda Peter
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 17 ページ: e0262528
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0262528
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Age-appropriate vaccination coverage and its determinants in children aged 12?36?months in Nepal: a national and subnational assessment (2021)
  • 著者名/発表者名: Rauniyar Santosh Kumar、Iwaki Yoko、Yoneoka Daisuke、Hashizume Masahiro、Nomura Shuhei
  • 雑誌名: BMC Public Health 巻: 21 ページ: 2063
  • DOI: 10.1186/s12889-021-11841-2
  • 査読あり
• [雑誌論文] Assessing Factors Associated with TB Awareness in Nepal: A National and Subnational Study (2021)
  • 著者名/発表者名: Iwaki Yoko、Rauniyar Santosh Kumar、Nomura Shuhei、Huang Michael C.
  • 雑誌名: International Journal of Environmental Research and Public Health 巻: 18 ページ: 5124～5124
  • DOI: 10.3390/ijerph18105124
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Umami: An Alternative Japanese Approach to Reducing Sodium While Enhancing Taste Desirability (2021)
  • 著者名/発表者名: Nomura Shuhei、Ishizuka Aya、Tanaka Shiori、Yoneoka Daisuke、Uneyama Hisayuki、Shibuya Kenji
  • 雑誌名: Health 巻: 13 ページ: 629～636
  • DOI: 10.4236/health.2021.136047
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] How do Japanese rate the severity of different diseases and injuries??an assessment of disability weights for 231 health states by 37,318 Japanese respondents (2021)
  • 著者名/発表者名: Nomura Shuhei、Yamamoto Yoshiko、Yoneoka Daisuke、Haagsma Juanita A.、Salomon Joshua A.、Ueda Peter、Mori Rintaro、Santomauro Damian、Vos Theo、Shibuya Kenji
  • 雑誌名: Population Health Metrics 巻: 19 ページ: 21
  • DOI: 10.1186/s12963-021-00253-4
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Projections of disability-adjusted life years for major diseases due to a change in vegetable intake in 2017?2040 in Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Tanaka Shiori、Yoneoka Daisuke、Ishizuka Aya、Ueda Peter、Nakamura Keiji、Uneyama Hisayuki、Hayashi Naoki、Shibuya Kenji、Nomura Shuhei
  • 雑誌名: BMC Public Health 巻: 21 ページ: 770
  • DOI: 10.1186/s12889-021-10772-2
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著