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2022 年度 実績報告書

自己免疫性自律神経節障害の「多様性」に関する多角的研究

研究課題

研究課題/領域番号 19H03549
研究機関日本医科大学

研究代表者

中根 俊成  日本医科大学, 医学部, 准教授 (70398022)

研究分担者 池田 徳典  崇城大学, 薬学部, 准教授 (00613530)
佐藤 伸一  東京大学, 医学部附属病院, 教授 (20215792)
田村 直人  順天堂大学, 医学部, 教授 (20227284)
樋口 理  独立行政法人国立病院機構長崎川棚医療センター(臨床研究部), その他の研究科, 研究員(移行) (50361720)
鈴木 隆二  独立行政法人国立病院機構(相模原病院臨床研究センター), 臨床免疫研究室, 室長 (70373470)
坪井 洋人  筑波大学, 医学医療系, 准教授 (80580505)
伊原 栄吉  九州大学, 医学研究院, 准教授 (80612390)
宋 文杰  熊本大学, 大学院生命科学研究部(医), 教授 (90216573)
川上 純  長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 教授 (90325639)
佐藤 和貴郎  国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター, 神経研究所 免疫研究部, 室長 (90469990)
研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード自己免疫性自律神経節障害 / 自律神経節アセチルコリン受容体 / 自己抗体 / 能動免疫 / 動物モデル
研究実績の概要

当該年度は自己免疫性自律神経節障害(autoimmune autonomic ganglionopathy, AAG)の臨床像を明確にするための臨床研究の総括を継続した。今年度は非特異的AAGへの臨床研究を行い、幼小児期発症のAAGの臨床的特徴を報告した。成人発症例と比較した小児AAGの特徴として以下が明らかとなった。1)先行感染に引き続き急性発症することが多い、2)自律神経症状は初発症状も含め腹部症状が多い、3)体位性頻脈症候群が多い、4)脳症の合併例が多い。本研究により、小児AAGは感染を契機に急性発症し、特徴的な臨床像を呈することが初めて明らかとなった。小児期に発症し成人となっている症例(現在5例)を加えた検討により、小児AAGの臨床像をさらに明らかにする予定である。さらなる小児例の集積により、AAGの疾患概念がより明確となり、移行期医療を含めた包括的医療が提供されることが期待される。
これらの他、神経サルコイドーシスにおける自律神経障害についての解析を行った。また膠原病(全身性エリテマトーデス、間接リウマチ、強皮症、シェーグレン症候群)における自律神経障害の頻度、重症度解析については全てのデータを集積し終え、自律神経節アセチルコリン受容体抗体の測定も終了し、現在結果解析中である。
能動免疫によるAAG動物モデル作製については研究が終了し、原著論文として国際誌に公開された。
患者血清・健常対照血清を用いてのルシフェラーゼ免疫沈降、cell-based assayによる抗gAChR抗 体サブクラスの解析についても進んでいる。自己抗体のIgGサブクラスの解明は免疫病態として補体の介在があるかどうかを見極める、そして治療手段の解明に繋がる研究である。

現在までの達成度 (段落)

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (8件)

すべて 2023 2022

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 4件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (4件) (うち招待講演 4件)

  • [雑誌論文] Gut microbiota of Parkinson’s disease in an appendectomy cohort: a preliminary study2023

    • 著者名/発表者名
      Nakahara Keiichi、Nakane Shunya、Ishii Kazuo、Ikeda Tokunori、Ando Yukio
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 13 ページ: -

    • DOI

      10.1038/s41598-023-29219-2

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Immunotherapy for ocular myasthenia gravis: an observational study in Japan2023

    • 著者名/発表者名
      Narita Tomoko、Nakane Shunya、Nagaishi Akiko、Minami Naoya、Niino Masaaki、Kawaguchi Naoki、Murai Hiroyuki、Kira Jun-ichi、Shimizu Jun、Iwasa Kazuo、Yoshikawa Hiroaki、Hatanaka Yuki、Sonoo Masahiro、Shimizu Yuko、Matsuo Hidenori
    • 雑誌名

      Therapeutic Advances in Neurological Disorders

      巻: 16 ページ: -

    • DOI

      10.1177/17562864231163819

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Effectiveness of treatment for 31 patients with seropositive autoimmune autonomic ganglionopathy in Japan2022

    • 著者名/発表者名
      Hayashi Toshiyuki、Nakane Shunya、Mukaino Akihiro、Higuchi Osamu、Yamakawa Makoto、Matsuo Hidenori、Kimura Kazumi
    • 雑誌名

      Therapeutic Advances in Neurological Disorders

      巻: 15 ページ: -

    • DOI

      10.1177/17562864221110048

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] A novel murine model of autoimmune dysautonomia by α3 nicotinic acetylcholine receptor immunization2022

    • 著者名/発表者名
      Yamakawa Makoto、Nakane Shunya、Ihara Eikichi、Tawara Nozomu、Ikeda Hiroko、Igarashi Yoko、Komohara Yoshihiro、Takamatsu Koutaro、Ikeda Tokunori、Tomita Yusuke、Murai Shoichi、Ando Yukio、Mukaino Akihiro、Ogawa Yoshihiro、Ueda Mitsuharu
    • 雑誌名

      Frontiers in Neuroscience

      巻: 16 ページ: -

    • DOI

      10.3389/fnins.2022.1006923

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [学会発表] 視神経脊髄炎スペクトラム障害 =病態・臨床に基づいたアプローチ=2022

    • 著者名/発表者名
      中根俊成
    • 学会等名
      第31回日本脳ドック学会総会
    • 招待講演
  • [学会発表] 自律神経ニューロパチーにおける自己抗体2022

    • 著者名/発表者名
      中根俊成
    • 学会等名
      第33回日本末梢神経学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 自己免疫性自律神経節障害2022

    • 著者名/発表者名
      中根俊成
    • 学会等名
      第34回日本神経免疫学学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] 重症筋無力症におけるアフェレシス2022

    • 著者名/発表者名
      中根俊成
    • 学会等名
      第43回日本アフェレシス学会学術集会
    • 招待講演

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公開日: 2023-12-25  

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