| 研究課題/領域番号 |
19H03895
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| 研究機関 | 東京大学 |
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研究代表者 |
吉村 典子 東京大学, 医学部附属病院, 特任教授 (60240355)
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| 研究分担者 |
村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 登録研究員 (40401070)
岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60401064)
飯高 世子 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (80800680)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2024-03-31
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| キーワード | 予防医学 / 運動器医学 / コホート研究 / ロコモティブシンドローム / 介護予防 |
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| 研究実績の概要 |
本研究は、高齢者の生活の質（QOL）の維持および要介護予防を目的とした大規模住民コホート研究Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability (ROAD)において、コホート参加者に13年目、17年目の追跡調査を実施して、1)17年間のデータの蓄積によって得られた参加者の予後データから要介護の発生率を推定する。さらに2)要介護の5大原因疾患である認知症、脳血管障害、高齢による衰弱、転倒・骨折、関節症のそれぞれの前段階であり可逆的状態である軽度認知障害(MCI)、メタボリック症候群(メタボ)、フレイル、骨粗鬆症（OP）、変形性関節症（OA）の発生率、自然経過を推定し、これらがそれぞれどの時期に発生し、どのように進行するのかを解明することを目的とする。これらの結果を踏まえて、要介護原因5大疾患の連関を考慮した、簡便で精度のよい要介護予測ツールを開発することを最終ゴールとする。
本年度は、前述の大規模住民コホートROAD (参加者3,040人(男性1,061人、女性1,979人)、平均年齢70.3歳)参加コホートのうち、漁村コホート参加者を対象として、13年目の追跡調査を実施した。ベースライン調査参加者の予後（死亡、転出、要介護の有無）、に加えて、会場型検診で以下の項目を調査した:詳細な問診票調査、基本チェックリスト、ロコモ25問診票、栄養調査BDHQ、認知機能MMSE、QOLの評価指標としてのEQ5D、SF8、血液、尿検査、膝関節X線検査、骨密度調査。追跡調査には漁村コホート対象者1,175人（男性380人、女性795人、平均年齢62.8歳（標準偏差13.1歳））が参加した。これによりすでに昨年実施していた13年目の山村住民検診とともにROADスタディ第5回調査が終了した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
令和元年度の主たる目的であった13年目の追跡調査を実施し、漁村住民を対象として、検診を無事終了した。またROADスタディベースライン調査参加者で、その後の不参加者についても、漁村住民コホートにおいてできる限りその予後を把握し得た。これにより13年目の追跡調査は全て終了し、これらのデータリンケージを実施する準備が整った。来年度はデータリンケージ語のデータセットを用いて、本研究の目的である要介護五大疾患の頻度を把握し、これらそれぞれの合併状況とその予後を解明する予定である。
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| 今後の研究の推進方策 |
令和元年度は漁村コホートにおいて、べースライン調査時から13年めとなる追跡調査を実施しベースライン調査からのコホート参加者の予後を把握した。令和2年度において、山村と漁村コホート住民調査結果を統合し、さらに予後データとのレコードリンケージを実施し、五大疾患相互影響解析用データセットを完成する。さらにこの解析用データセットを用いて、本研究の目的である要介護の発生率を推定し、要介護の5大原因疾患である認知症、脳血管障害、高齢による衰弱、転倒・骨折、関節症のそれぞれの前段階であり可逆的状態である軽度認知障害(MCI)、メタボリック症候群(メタボ)、フレイル、骨粗鬆症（OP）、変形性関節症（OA）の発生率、自然経過を推定する。
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