研究課題
【研究1】ソーシャル・マーケティングの手法を活用した多面的な地域包括介入（CWI: community-wide intervention）の長期効果を地域クラスターランダム化試験で検証した（追跡期間：2009年から13年間）。対象地域は島根県雲南市から無作為抽出した12地区（公民館区）で、介入(I)9地区、対照(C)3地区に無作為割付けした。対象は同地区から無作為に抽出した40-79歳の住民6000人で、ベースライン調査に回答した4559名を追跡した。主要アウトカムは介入5年後の身体活動の実施者割合で、長期効果として死亡（5年後まで）、要介護認定２以上（13年後まで）を検討した。その結果、５年後の身体活動実施者割合は群間で＋4.6％の有意差が得られCWIの効果が確認できた。一方、死亡（累積死亡割合C:2.6%, I:2.7%）、要介護２以上（累積罹患割合C:11.0%, I:10.0%）では有意差が認められなかった。【研究2】研究１の成果をもとにCWIを社会実装した。具体的には①雲南市全域（2016年から）、②藤沢市全域（2015年から）にCWIを展開し、自然実験研究（単群前後比較）で、5年間の市民の行動変容を、無作為抽出したサンプル（雲南市7012名、藤沢市3000名）で検討した。その結果、雲南市では2年後に介入の結果が認められ（身体活動実施者割合の増加：+6.2%）、その効果は5年後も維持された。身体活動の種別では、筋力運動の実施者割合が有意に増加したが、有酸素性運動・柔軟運動には有意な変化が認められなかった。藤沢市では中高強度身体活動時間（中央値）がベースラインで86分/日、2年後で90分/日、5 年後で120分/日で5年後に有意な増加となった。特に、高齢者で増加幅が大きかった。以上より、社会実装でCWIの効果が確認できた。なお、両市とも介入及び追跡調査を継続する。
令和3年度が最終年度であるため、記入しない。
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