• 研究課題をさがす
  • 研究者をさがす
  • KAKENの使い方
  1. 課題ページに戻る

2019 年度 実績報告書

呼吸感覚モジュレーションを応用した間質性肺炎予後改善呼吸リハビリテーションの開発

研究課題

研究課題/領域番号 19H03984
研究機関東邦大学

研究代表者

海老原 覚  東邦大学, 医学部, 教授 (90323013)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2024-03-31
キーワードメンソール / レビー小体病 / αシヌクレイン
研究実績の概要

呼吸循環器疾患を有しない健常者25名を対象にして、呼吸困難感へのメンソール(L-menthol)嗅覚刺激の効果を、プラセボ(ストロベリーの香)を用いた無作為化クロスオーバー試験にて評価した。呼吸困難は0から35cmH2O/L/sの段階的吸気抵抗負荷及び自転車エルゴメーターによる10分間の80%嫌気性代謝閾値相当の負荷時に修正ボルグスコアにて測定した。10分間のプラセボ及びメンソール嗅覚刺激前後の肺機能検査において、統計学的有意差を認めなかった。メンソール嗅覚刺激条件下の運動時の呼吸困難感はプラセボに比べて有意に低値を示した。更に、段階的に増加する吸気抵抗負荷における呼吸困難感もメンソール嗅覚刺激の有無で比較した。するとプラセボに比べメンソール嗅覚刺激条件下において呼吸困難感は統計学的有意に低値を示した。プラセボとの差は抵抗が強ければ強いほど大きい結果になった。本研究により、メンソール嗅覚刺激が様々な呼吸負荷時の呼吸困難感を改善することが明らかになった。
パーキンソン病患者は病期が進行すると咳の知覚が低下し、咳衝動感受性が低下し、咳反射が惹起されづらくなり肺炎で亡くなることが知られている。パーキンソン病と同じ神経に過剰なαシヌクレインが蓄積する疾患であるレビー小体病は、パーキンソン病と違い早くから認知機能が低下する。そこで全般的な認知機能の低下とαシヌクレインが蓄積が咳衝動感受性にどのような影響を与えるかを、同程度に認知機能が低下しているアルツハイマー病とレビー小体病を比較することにより解析した。すると同程度の認知機能の低下にもかかわらず、咳衝動と咳反射が正常高齢者と比べて低下しているのはレビー小体病のみであった。つまり加齢による認知機能の低下とは別に、αシヌクレインの蓄積が特異的に咳衝動の認知を低下させてることが示唆される。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

2: おおむね順調に進展している

理由

順調にデータが集積かつ解析され、論文化し世界に発信している。研究の進行は非常に順調と考える。

今後の研究の推進方策

本研究により、メンソール嗅覚刺激が様々な呼吸負荷時の呼吸困難感を改善することが明らかになった。したがって、運動療法中にメンソール匂い刺激によるアロマセラピーを併用することにより、リハビリテーションにおける運動療法の効果が大きく改善されることが期待できることがわかった。アロマテラピーは、一般的には、精油または精油の芳香や植物に由来する芳香を用いて、病気や外傷の治療、病気の予防、心身の健康やリラクゼーションなどを目的とする療法であり、精油を使った医療は、アラビアやヨーロッパで昔から行われている1990年代以降世界的に普及した伝統医学・民間療法のひとつである。現代では、自己管理の健康法としても用いられており、わたしたちはこれをリハビリテーション運動療法における呼吸困難に応用する研究が進行中である。
また、高齢者では,潜在的に咳嗽反射は低下しているが,さらに,中枢神経系の障害である脳血管障害,パーキンソン症候群,アルツハイマー型認知症のような病態では駭嗽反射が低下あるいは消失しているため摂食-嚥下障害,誤嚥性肺炎も引き起こしやすくなる。ただ同程度の認知機能の低下にもかかわらず、咳衝動と咳反射が正常高齢者と比べて低下しているのはレビー小体病のみであることにより、αシヌクレインをターゲットとする誤嚥性肺炎の創薬を探索する。

  • 研究成果

    (7件)

すべて 2020 2019

すべて 雑誌論文 (5件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 2件) 学会発表 (1件) (うち招待講演 1件) 産業財産権 (1件)

  • [雑誌論文] Cough reflex sensitivity and urge-to-cough deterioration in dementia with Lewy bodies2020

    • 著者名/発表者名
      Ebihara Takae、Gui Peijun、Ooyama Chika、Kozaki Koichi、Ebihara Satoru
    • 雑誌名

      ERJ Open Research

      巻: 6 ページ: 00108~2019

    • DOI

      10.1183/23120541.00108-2019

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Role of O-C2 angle in the development of dysphagia in patients with halo-vest fixation2020

    • 著者名/発表者名
      Miyagi Midori、Takahashi Hiroshi、Tsuchiya Kazuaki、Sekiya Hideki、Ebihara Satoru
    • 雑誌名

      BMC Musculoskeletal Disorders

      巻: 21 ページ: -

    • DOI

      10.1186/s12891-020-3155-2

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Association between sarcopenia and pneumonia in older people2019

    • 著者名/発表者名
      Okazaki Tatsuma、Ebihara Satoru、Mori Takashi、Izumi Shinichi、Ebihara Takae
    • 雑誌名

      Geriatrics & Gerontology International

      巻: 20 ページ: 7~13

    • DOI

      10.1111/ggi.13839

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effect of facial skin cooling induced by a handheld fan on the cough reflex threshold and urge to cough induced by citric acid2019

    • 著者名/発表者名
      Kanezaki Masashi、Ebihara Satoru
    • 雑誌名

      ERJ Open Research

      巻: 5 ページ: 00089~2019

    • DOI

      10.1183/23120541.00089-2019

  • [雑誌論文] Alleviation of Dyspnea Sensation by Phototherapy in Healthy Adults2019

    • 著者名/発表者名
      Izukura Hideaki、Kanezaki Masashi、Ebihara Satoru
    • 雑誌名

      Respiratory Care

      巻: 64 ページ: 1082~1087

    • DOI

      10.4187/respcare.06496

  • [学会発表] 高齢者の呼吸リハビリテーション2019

    • 著者名/発表者名
      海老原覚
    • 学会等名
      第3回日本リハビリテーション学会秋季学術集会
    • 招待講演
  • [産業財産権] とろみ度測定装置2019

    • 発明者名
      海老原覚
    • 権利者名
      海老原覚
    • 産業財産権種類
      特許
    • 産業財産権番号
      2019-198498

URL: 

公開日: 2021-12-27  

サービス概要 検索マニュアル よくある質問 お知らせ 利用規程 科研費による研究の帰属

Powered by NII kakenhi