2021 年度研究成果報告書

医療費助成制度と子どもの健康格差との関連についての検討

研究課題

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研究課題/領域番号	19K01728
研究種目	基盤研究(C)
配分区分	基金
応募区分	一般
審査区分	小区分07050:公共経済および労働経済関連
研究機関	国立研究開発法人国立成育医療研究センター
研究代表者	盛一享徳国立研究開発法人国立成育医療研究センター, その他, 室長 (50374418)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	医療費助成 / 公費負担 / 診療報酬明細書 / レセプト
研究成果の概要	わが国における児童等の未成年期における健康格差の実情の分析および医療費助成制度との関係性の把握は、小児保健医療において重要な課題である。国民健康保険診療報酬明細書データを利用し、小児慢性特定疾病の公費負担状況についての分析を行った。疾病ごとに際はあるが概ね40-60%程度の利用率であることが推察された。小児慢性特定疾病以外の医療費助成としては、子ども医療費助成の単独利用が最も多く、この結果から、子ども医療費助成は市町村事業であり地域差が非常に大きいことから、居住地域によって享受できる助成の内容に差異があることが予想された。
自由記述の分野	小児科
研究成果の学術的意義や社会的意義	これまで医療費助成等の公費負担の実施状況について、具体的な解析を行うことができなかったが、本研究では県国保連合会の協力の下、わが国で初めて公費負担に関する検討を実施した。小児に対する医療費助成制度は、国制度および市町村単独制度が混在しているが、その利用状況は様々であることが明らかとなった。昨今の医療費の高騰や市町村の財政逼迫を考えた場合、国制度が優先できるのであれば、国制度を優先し市町の制度を併用することも考慮すべきであると思われた。