参加型評価法を用いた精神科デイケア及び訪問支援統合化プログラムの改訂とその評価

2022 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K02205
• 研究機関: 川崎医療福祉大学
• 研究代表者: 大山 早紀子 川崎医療福祉大学, 医療福祉学部, 講師 (20722284)
• 研究分担者: 下園 美保子 大和大学, 保健医療学部, 教授 (90632638)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 精神科 / 精神科デイケア / 訪問支援 / アウトリーチ / プログラム評価

研究実績の概要

これまでの地域精神科医療は、「精神科デイケア(以下、デイケア)」がその中心的役割を担ってきた。近年はサービスを必要とする人たちに対する訪問支援の期待が高まりつつある。
そこで申請者は、デイケアと訪問支援を組み合わせた効果モデルを構築し、デイケアと訪問支援に従事されている方々に効果モデルに取り組んでいただいた。その結果、デイケア内外の関係者へ一体的に取り組むための方法を伝えることや他部署や医療機関全体で協働するための組織づくりが課題であることが明らかとなった。そのため、これらの課題を解決し、精神障害のある人の地域定着支援を行うにあたって、各デイケアの状況に合わせて支援体制を設えるための手順を示したガイドラインを作成することが必要になると考える。また、このガイドラインをより実践に即したものとするためには、専門職の方々にガイドラインの改訂・精緻化に携わっていただくことが不可欠と考える。
そこで、本研究において2022年度は、これまでの研究で作成してきたと訪問支援を統合化したモデル(以下、効果モデル)」をより現場で取り組みやすいものとするために、研究代表者らが骨子を作成した「精神科デイケアおよび訪問支援統合化プログラム評価 実施・普及ガイドライン(以下、ガイドライン)」をデイケアと訪問支援に従事している方々とともに、参加型評価の手法を用いて改訂・精緻化することを目的とした。そのうえで、現場の方々にこのガイドラインを導入し、改訂した効果モデルに取り組んでいただき、その有用性を明らかにすることを計画としていた。
しかし、2022年度は、研究代表者が産前産後休暇及び育児休業により研究を中断していたため、本研究については進めることができていない。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

上記に書いた通り、育休のため研究を中断しており、本研究については進めることができていない。

今後の研究の推進方策

まず、現場の方々に協力をいただき2022年度内に行う予定であったワークショップを開催する。その方法にあたっては、オンラインでの実施方法を検討する。
並行して翌年度以降の観察研究の実践家評価者の育成のための研修を行う。その後は、改訂したモデルの効果評価を実施し、効果モデルおよびガイドラインの有用性を明らかにする予定である。

次年度使用額が生じた理由

2022年度は、研究代表者の都合により研究が中断したことにより、研究費の使用がなかったため、次年度使用額が生じた。2023年度は、2022年度実施予定であった改訂効果モデル(案)およびガイドライン(案)の精緻化のためのワークショップを開催費として、使用する予定である。