| 研究課題/領域番号 |
19K03282
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| 研究機関 | 大阪大学 |
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研究代表者 |
金澤 忠博 大阪大学, 人間科学研究科, 教授 (30214430)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2022-03-31
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| キーワード | 超低出生体重児 / 発達障害様症状 / 発症メカニズム / 周産期因子 / エピジェネティクス |
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| 研究実績の概要 |
周産期医療の進歩により、出生体重1000ｇ未満の超低出生体重児の生存率は飛躍的に高まり、重い神経学的障害の出現率も低く抑えられる様になったが、不注意や自閉スペクトラム症に似た症状、学齢期に顕在化する学習障害など、発達障害様の症状が多く見られることが報告されている。本研究では、平均年齢8歳の超低出生体重児（ELBW）を対象とし、精神発達や発達障害、行動問題の有無について評価し、周産期のリスク因子との関係を調べることを目的とした。検査項目として、保護者に依頼して、対人コミュニケーション質問紙、高機能自閉症スペクトラム・スクリーニング質問紙、ADHDスクリーニング検査-IV、Conners３、による対象児の発達障害や行動問題の有無に関して評価を依頼した。また、育児ストレスインデックス（PSI）により、育児ストレスの有無について調べた。さらに、保護者を通じて担任教師に依頼して、LD判断のための調査票（LDI-R）、DuPaul学業評定尺度、改訂板Conners教師用質問紙により、学校での学習や行動問題の評価を行った。対象児には、WISC-Ⅳ知能検査、K-ABC 心理・教育アセスメントバッテリー、適応型言語能力検査(Adaptive Tests for Language Abilities: ATLAN)、アイトラッカーを用いた読み能力テスト、ADHDテストプログラム“もぐらーず”、を実施した。周産期のリスク因子については、脳室内出血、脳室周囲白質軟化症、慢性肺疾患、壊死性腸炎、未熟児網膜症、人工呼吸器使用日数、酸素療法日数、多胎の有無、生殖補助医療の有無、などとの関係を調べ、発達障害様症状や行動問題のエピジェネティックな発症メカニズムを探ることを目的とした。実際には新型コロナの感染拡大等によりデータが思う様に集まらず、現在新たなサンプルは7ケースのみに限られ、分析も遅れている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
協力病院から大学の検診会場まで距離が離れており、アクセスがしにくいことから研究協力者である学齢期検診の受診者が思う様に集まらず、加えて、年度末の新型コロナウイルスの感染拡大により、長期間、大学での研究活動が禁止されたため、検診が実施できず、データの分析もできない状況が続いたため。
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| 今後の研究の推進方策 |
超低出生体重児の発達障害様症状の発症メカニズムにいついて、なんとしても新たなサンプルを集め、周産期リスク因子との関係に焦点を当てて、周産期前後のエピジェネティックな発症過程を明らかにする。また、1990年以降長年の研究で蓄積してきたデータを再度分析にかけ、脳室内出血、慢性肺疾患、未熟児網膜症、多胎出産、生殖補助医療の影響に加えて、帝王切開の有無、黄疸の有無、アプガー得点に見られる出生時の児の状態など、あらゆる周産期のリスク因子を含めた詳細な分析を進める。ビタミンEの長期投与など症状の発現に抑制的に働く治療的因子の存在についても分析を進める。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
新型コロナウイルス感染拡大により全国に緊急事態宣言が出され、大阪大学も年度末に長期にわたり研究活動が停止された時期があり、予定していたデータワークができなかったため。
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