| 研究課題/領域番号 |
19K07447
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| 研究機関 | 国際医療福祉大学 |
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研究代表者 |
森 直樹 国際医療福祉大学, 国際医療福祉大学成田病院, 教授 (20241078)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 骨髄増殖性腫瘍 / JAK2 / 遺伝子変異 |
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| 研究実績の概要 |
JAK2遺伝子は赤血球の分化増殖に働くエリスロポエチンのシグナル伝達に関係するチロシンキナーゼをコードしている。慢性骨髄増殖性腫瘍のうち、真性多血症の95%、本態性血小板血症、原発性骨髄線維症では50-60%の症例でJAK2遺伝子のV617F変異が報告されている。 骨髄増殖性腫瘍の多くは孤発性で50－60代に発症するが、家族歴も5-10%程度であり若年発症例も認められている。しかし家族性の骨髄増殖性腫瘍でもJAK2V617F変異の生殖細胞系列変異による伝搬は報告されていない。
モザイクは一人の個体に異なったgenotypeの細胞が存在する状態であり、遺伝性神経鞘腫でNF1遺伝子に、遺伝性網膜芽細胞腫でRB1遺伝子に生殖細胞系列のモザイクがあり、父親または母親の生殖細胞系列モザイクにより子供に腫瘍が発生することが報告されている。
生殖細胞系列モザイクは、受精後分裂し分化する過程のどこで変異がおこるかにより、体細胞モザイクを伴う場合があることが知られている。体細胞モザイクは遺伝性疾患以外に孤発性の疾患でも認められている。
これまでに家族性発症の骨髄増殖性腫瘍で、JAK2 V617F変異が生殖細胞系列変異のモザイクにより受け継がれている場合もあるのか、また孤発性の骨髄増殖性腫瘍でも、JAK2 V617F変異が体細胞モザイクになっている症例があるのかは不明である。
われわれはJAK2 V617F変異陽性の家族性および孤発性の骨髄増殖性腫瘍症例で、次世代シークエンサーを用いたターゲット・シークエンスにより遺伝子変異を定量的に解析し、JAK2 V617F変異の割合は血液・骨髄からのDNAで9.6-100%で、爪由来のDNAではcutoff値未満の症例が多かったが一部で4.9-8.1%であった。さらにJAK2遺伝子以外の複数の遺伝子でmissense variantを認める症例が多いことが判明した。
本態性血小板血症の新規の症例でdigital PCRでJAK2 V617F変異を解析したところ、1例で爪に低頻度の変異を認めた。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
2: おおむね順調に進展している
理由
JAK2 V617F変異陽性の家族性および孤発性の骨髄増殖性腫瘍症例で、次世代シークエンサーを用いてがん関連遺伝子パネルでターゲット・シークエンスを実施し遺伝子変異を定量的に解析した。
研究期間中に東京女子医科大学から国際医療福祉大学成田病院へ異動となったため、前職で予定していたターゲット・シークエンスの実施計画を一部前倒して解析を行なった。血液・骨髄から抽出したDNAでJAK2遺伝子変異の割合は9.6-100%で、このうち爪由来のDNAも解析可能だった症例で変異割合はcutoff未満-8.1%であった。
またJAK2遺伝子以外の複数の遺伝子でvariantを解析できた。
国際医療福祉大学成田病院で新規症例から検体を得てdigital PCRでJAK2 V617F変異を解析したところ、本態性血小板血症の1例で爪に低頻度であるが変異を認めた。
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| 今後の研究の推進方策 |
これまでの研究で血液および爪由来のDNAにおけるJAK2 V617F変異の割合を解析できたが、次世代シークエンサーとがん関連遺伝子パネルを用いたターゲット・シークエンスを多数の検体で実施することは主に費用面から制限があった。
digital PCRを用いることにより1症例あたりより多くの検体を解析できるため、国際医療福祉大学成田病院で倫理委員会の承認をえて新規症例をリクルートしゲノム研究所と共同研究でdigital PCRを開始し、本態性血小板血症の1症例で爪に低頻度のJAK2 V617F変異を認めた。今後は症例数を増やし同一症例からの複数検体での解析を進める予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
研究期間中に国際医療福祉大学成田病院へ異動となったため、前職で予定していたターゲット・シークエンスの実施計画を一部前倒して解析したが、ターゲット・シークエンスを多くの検体で実施することは主に費用面から制限があった。
国際医療福祉大学成田病院で研究を継続するに際して、digital PCRも用いて1症例あたり多くの検体を解析できるように計画を追加し、倫理委員会の承認をえて新規症例をリクルートし、試薬購入などしているが、多血症疑いでの受診者の殆どが相対的増加症であり適格症例が少数なため。
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