| 研究課題/領域番号 |
19K08026
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| 研究機関 | 順天堂大学 |
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研究代表者 |
桐野 衛二 順天堂大学, 医学部, 教授 (90276460)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | rs-fMRI / 拡散テンソルイメージング / 統合失調症 / functional connectivity / 補足運動野 |
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| 研究実績の概要 |
令和5年度は成人でのFC(functional connectivity)およびDTI(拡散テンソルイメージング）の方法論の確立に努めた。その成果の一部は論文、学会などで報告された。rs-fMRIおよび脳波による検討では、統合失調症にDMN内FCの特異的異常は確認できなかった。一方で、健常群では尾状核を起点とする後頭領域、中および下側頭回、後部帯状回へのFCにおいて有意な負の活性を示したのに対し、統合失調症患者では負のFCが消滅していた。一方、統合失調症患者ではSMA-両側中心後回、外側後頭皮質下部でFCは亢進し、補足運動野（SMA-両側被殻では減衰していた（右SMA seed）。（神経内科 94 (2): 218-224, 2021, Clinical Neurophysiology131 (10): e252 2020）統合失調症においてSMAに関する所見は、灰白質の構造上の異常8,9)、自発活動時の低活動、緊張病状態では安静時脳血流亢進11)などが報告されており、基底核および皮質-基底核ネットワークの機能不全や皮質間の抑制機構不全を代償するためにSMAを含む皮質内ネットワークが過活動になっているとも推察されている。統合失調症患者ではSMAを起点としたconnectivityの亢進（SMA-皮質内）または減弱（SMA-被殻）を認め、皮質-基底核ネットワークの機能不全を、SMAを含む皮質内ネットワークが代償していることを示唆する所見とも考えられた。この所見は統合失調症においてネットワーク間の相互制御に障害があることを示唆し、ネットワーク間分離不全仮説を支持するものとも考えられる。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
コロナ禍のため患者・健常者ともにリクルートが困難となり、サンプル数が増えない状況である。大きな目標の一つであったARMS（前駆期患者）のサンプル数が増えてない。
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| 今後の研究の推進方策 |
現在ARMS症例についてデータ収集中であるが、未だ十分なサンプル数に達してないため、令和５年度も継続してデータ収集にあたりたい。さらにDKI・NODDIとrsfMRI・脳波所見と統合した包括的なARMSのFC異常の病態モデル確立を試みる予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナ禍のため患者・健常者ともにリクルートが困難となり、サンプル数が増えない状況であった。大きな目標の一つであったARMS（前駆期患者）のサンプル数が増えてないため、そのための予算を繰り越した。被験者の交通費やデータ解析の経費として使用する予定である。
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