麻酔－ECT時間がけいれん発作の質および臨床的有効性・忍容性に及ぼす影響について

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08031
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 基金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52030:精神神経科学関連
• 研究機関: 関西医科大学
• 研究代表者: 奥川 学 関西医科大学, 医学部, 非常勤講師 (80343672)
• 研究分担者: 加藤 正樹 関西医科大学, 医学部, 准教授 (00351510) ; 吉村 匡史 関西医科大学, リハビリテーション学部, 教授 (10351553) ; 諏訪 太朗 京都大学, 医学研究科, 助教 (10518153) ; 木下 利彦 関西医科大学, 医学部, 教授 (20186290) ; 西田 圭一郎 関西医科大学, 医学部, 講師 (40567567) ; 嶽北 佳輝 関西医科大学, 医学部, 准教授 (70548403) ; 川島 啓嗣 京都大学, 医学研究科, 特定病院助教 (40848222) ; 青木 宣篤 関西医科大学, 医学部, 助教 (80912865)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: ECT / neuromodulation therapy / anaesthesia / seizure / electroencephalogram / AETI / algorithm / genetics

研究成果の概要

本研究における中間報告(n=17)では、麻酔-通電時間 240秒群は150秒群に比し、発作の質が有意に優れていた(p=0.038)。発作の質の成否を分ける特定の単一因子を抽出は存在しておらず、有効性においては2群間での差異はなかったものの、せん妄のリスクが150秒群で有意に高く、深い麻酔深度での通電や不十分な質の発作がECT後のせん妄に寄与する可能性を示唆した。本研究で得られた結果は4報の論文として報告する予定である。
本研究に関連して5つの学会賞を受賞し、海外学会での招待講演も行った。

自由記述の分野

Brain function imazing

研究成果の学術的意義や社会的意義

麻酔薬における薬物動態/薬力学シミュレーションを用いて設定されたより理想的なAETIである240秒は、中間解析ではあるものの、仮説通りの結果が得られた。
COVID-19パンデミックの影響によって各施設で症例の集積が不十分であったものの、今後は症例を蓄積し、臨床転帰と定量脳波、脳機能画像、遺伝子情報との相関を明らかとすることによって、ECTにおける生物学的指標を多く獲得する予定である。それらの結果をもって最適化されたECTアルゴリズムやインデックスを構築する本研究は、テーラーメイドECTの実現に資するための礎石となるものである。