発達性協調運動障害の内部モデル障害仮説の検証と乳幼児期の予後因子の解明

2021 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K08062
• 研究機関: 弘前大学
• 研究代表者: 斉藤 まなぶ 弘前大学, 医学研究科, 准教授 (40568846)
• 研究分担者: 廣田 智也 弘前大学, 医学研究科, 客員研究員 (20832041) ; 三上 珠希 弘前大学, 医学研究科, 特任助教 (40400501) ; 足立 匡基 弘前大学, 保健学研究科, 准教授 (50637329) ; 坂本 由唯 弘前大学, 医学部附属病院, 助教 (60770386) ; 松原 侑里 弘前大学, 医学部附属病院, 助手 (60803179) [辞退] ; 高橋 芳雄 弘前大学, 保健学研究科, 准教授 (70760891) ; 大里 絢子 弘前大学, 医学研究科, 助教 (80597162) ; 森 裕幸 弘前大学, 医学研究科, 特任助手 (60848307) [辞退] ; 新川 広樹 弘前大学, 医学研究科, 特任助教 (10848295) [辞退] ; 照井 藍 弘前大学, 医学研究科, 助手 (60832904) ; 片貝 公紀 弘前大学, 医学部附属病院, 客員研究員 (70866954) ; 小野 靖樹 弘前大学, 医学研究科, 助教 (00507064)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 発達性協調運動障害 / 内部モデル障害 / 眼球運動

研究実績の概要

本研究の目的は、1歳半及び3歳児健診にて運動発達検査、眼球運動検査及び在胎週数・出生体重・睡眠習慣・栄養状態・感覚特性などの調査を行い、内部モデル障害が顕在化する時期及び発達の軌跡を検証するとともに、内部モデルに影響を及ぼす因子を検証し、病態の解明及び予後の改善及に役立てることである。2021年度計画は、乳幼児健診から就学後における認知・感覚・運動発達の調査として、以下の内容を実施した。
①1歳6か月健診：2021年1月～3月に300名の健診参加者に発達調査を予定していたが、COVID-19感染拡大によるまん延防止等重点措置のため健診が中止となった。調査は2022年度に延期とした。
②3歳児健診：20201度の3歳児健診は数回中止となった。初診待機事業での受け入れも進め、約60名の受診者を受け入れ、20名に運動検査を行った。
③5歳児健診：2021年5～6月及び11～12月施行。感染予防に努めながら調査を継続しデータを収集した。またDCDの診断を受けた児（年間30名）のフォローアップ調査はCOVID-19感染拡大で遅れているため、WEB調査への切り替え、2022年度から再開する。
④内部モデル障害の一つである眼球運動について、2020年度に健診を実施した69名の5歳児のデータの予備解析を行った。対象児は静かな環境で「注視」「追視」「視点の切替」の3テーマをベースとした課題で構成された映像を視聴した。その結果、追視タスクでターゲットが下から上に低速（r=-0.37）および高速（r=-0.34）で移動する映像において、視認するまでの時間がMABC-2と有意な負の相関を認め (p<0.05）、協調運動が苦手な人は、追視速度が遅く視認するまでに時間がかかることが明らかとなった。
2022年度は延期した課題を遂行し、2021年度の全データを用いて眼球運動と視覚情報処理の解析を進めていく。

現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

COVID-19感染拡大により、調査の進捗が遅れている。サンプルがそろわないと解析に移行できない問題が生じるおそれがある。感染予防を徹底させつつ、調査方法を工夫、変更して、研究を遂行していく方針である。

今後の研究の推進方策

調査はWebシステムで行えるよう準備を整えた。今後もCOVID-19の影響により乳幼児健診が中止された場合、想定している協力者数が得られない可能性がある。可能な限り同様の調査を継続するとともに、運動発達の軌跡及び内部モデル障害の検証を各年代において進めていく。

次年度使用額が生じた理由

COVID-19感染拡大により調査が遅れ、解析に必要な物品も物流の停滞のために購入できなかった。物品の購入や成果報告のための費用の一部をを次年度に繰り越した。

研究成果

• [雑誌論文] Toward mapping pragmatic impairment of autism spectrum disorder individuals through the development of a corpus of spoken Japanese (2022)
  • 著者名/発表者名: Kato Sumi、Hanawa Kazuaki、Linh Vo Phuong、Saito Manabu、Iimura Ryuichi、Inui Kentaro、Nakamura Kazuhiko
  • 雑誌名: PLOS ONE 巻: 17 ページ: -
  • DOI: 10.1371/journal.pone.0264204
• [雑誌論文] Cohort Profile: The Assessment from Preschool to Puberty-Longitudinal Epidemiological (APPLE) study in Hirosaki, Japan (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirota Tomoya、Adachi Masaki、Takahashi Michio、Mori Hiroyuki、Shinkawa Hiroki、Sakamoto Yui、Saito Manabu、Nakamura Kazuhiko
  • 雑誌名: International Journal of Epidemiology 巻: 50 ページ: 1782～1783h
  • DOI: 10.1093/ije/dyab112
• [雑誌論文] Diagnosing Autism Spectrum Disorder Without Expertise: A Pilot Study of 5- to 17-Year-Old Individuals Using Gazefinder (2021)
  • 著者名/発表者名: Tsuchiya Kenji J.、Hakoshima Shuji、Hara Takeshi、Ninomiya Masaru、Saito Manabu、Fujioka Toru、Kosaka Hirotaka、Hirano Yoshiyuki、Matsuo Muneaki、Kikuchi Mitsuru、Maegaki Yoshihiro、Harada Taeko、Nishimura Tomoko、Katayama Taiichi
  • 雑誌名: Frontiers in Neurology 巻: 11 ページ: -
  • DOI: 10.3389/fneur.2020.603085
• [学会発表] 視線計測装置（Gazefinder）を用いた発達性協調運動障害児の 視線の向け方に関する予備的研究 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小枝周平, 斉藤まなぶ, 沢中智香, 三上美咲, 照井藍, 吉田和貴, 山田順子
  • 学会等名: 第5回日本DCD学会
• [学会発表] 発達性協調運動障害を持つ幼児の感覚処理の問題と協調運動機能との関連 (2021)
  • 著者名/発表者名: 三上美咲 廣田智也 高橋芳雄 足立匡基 斉藤まなぶ 小枝周平 中村和彦 山田順子
  • 学会等名: 第4回日本DCD学会